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2021護考備考必看:護士資格考試15個易錯易混考點

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  1、不同情況下的適宜溫度

  (1)病室:18-22℃。

  (2)足月兒室內(nèi)溫度:22-24℃。

  (3)早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度:24-26℃。

  (4)新生兒沐。38-40℃。

  (5)新生兒腹觸:26-28℃(足月兒),早產(chǎn)兒(28-30℃)。

  (6)藍光療法:32-35℃。

  (7)洗胃:25-38℃。

  (8)溫水拭。32-34℃。

  (9)鼻飼,膀胱沖洗,要素飲食:38-40℃。

  (10)床上洗頭,沐浴,溫水坐。40-45℃。

  (11)溫水擦。50-52℃。

  (12)濕熱敷:50-60℃。

  (13)熱水袋:60-70℃(嬰兒,老年人,麻醉未醒,末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度<50℃)。

  2、不同濃度乙醇的作用

  (1)20%~30%乙醇:急性肺水腫濕化給氧,從而降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。

  (2)30%乙醇:濕潤、松解頭發(fā)纏結。

  (3)50%乙醇:擦浴降溫、皮膚按摩。

  (4)70%乙醇:供皮區(qū)的消毒。

  (5)75%乙醇:皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒。

  (6)95%乙醇:用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷,痰液中查找癌細胞。

  3、輸液滴速

  (1)膀胱沖洗時,滴速為60-80d/分。

  (2)急性心力衰竭,肺癌病人術后滴速為20-30d/分。

  (3)子宮收縮乏力,縮宮素的滴速為40d/分。

  (4)化膿性骨髓炎開創(chuàng)引流時,滴速為50-60d/分。

  4、無菌技術

  (1)未污染情況下,無菌包保存期:7~14天;

  (2)開啟的無菌溶液有效期:24小時;

  (3)無菌包打開后有效期:24小時;

  (4)鋪好的無菌盤有效期:4小時;

  (5)一次性口罩:4小時;

  (6)紗布口罩:每天更換、消毒和清潔;

  (7)洗手持續(xù)時間:不少于15秒。

  5、鏈球菌感染的疾病

  (1)風濕性心瓣膜。篈族乙型溶血性鏈球菌。

  (2)小兒急性腎小球腎炎:A組β溶血性鏈球菌。

  (3)猩紅熱、風濕熱:A組乙型溶血性鏈球菌。

  (4)急性蜂窩織炎:溶血性鏈球菌。

  (5)急性淋巴管炎和淋巴結炎:化膿性鏈球菌。

  (6)亞急性細菌性心內(nèi)膜炎:草綠色鏈球菌。

  6、腫瘤之最

  (1)子宮肌瘤:婦科最常見的良性腫瘤。

  (2)宮頸癌:婦科最常見的惡性腫瘤。

  (3)卵巢癌:婦科中死亡率最高的腫瘤。

  (4)膀胱癌:最常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤。

  7、惡性腫瘤的確診方法

  (1)支氣管肺癌:纖維支氣管鏡。

  (2)胃癌:胃鏡。

  (3)大腸癌:乙狀結腸鏡或直腸鏡。

  (4)食管癌:食管鏡。

  (5)膀胱癌:膀胱鏡。

  8、瞳孔變化

  瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等疾病病情變化的重要指標。

  (1)自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm。

  (2)直徑大于6mm稱為瞳孔散大,雙側散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。

  (3)直徑小于2mm稱為瞳孔縮小,雙側瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

  (4)雙側不等大常見于腦疝。

  9、成人異常尿液

  (1)多尿:指24小時尿量超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。

  (2)少尿:指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

  (3)無尿或尿閉:指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

  10、小兒尿量

  (1)學齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即為少尿;每日尿量少于50ml為無尿。

  (2)除此之外,考生還需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。

  11.尿顏色、氣味異常

  (1)紅色或棕色為肉眼血尿;

  (2)黃褐色為膽紅素尿;

  (3)乳白色為乳糜尿;

  (4)醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿;

  (5)白色渾濁為膿尿;

  (6)新鮮尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;

  (7)糖尿病酮癥酸中毒時,尿液呈爛蘋果氣味。

  12、異常糞便顏色

  (1)當消化道出血時,糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;

  (2)下消化道出血時呈暗紅色便;

  (3)膽道完全阻塞時呈陶土色便;

  (4)阿米巴痢疾或腸套疊時可呈果醬樣便;

  (5)糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出,多見于肛裂或痔瘡出血的病人。

  13、異常糞便氣味

  (1)消化不良的病人糞便呈酸臭味;

  (2)上消化道出血的柏油樣便呈腥臭味;

  (3)直腸潰瘍或腸癌者,糞便呈腐臭味。

  14、瓣膜病鑒別

  (1)二尖瓣狹窄:心尖部可聞及局限、不傳導的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音;

  (2)二尖瓣關閉不全:全收縮期粗糙高調(diào)吹風樣雜音;

  (3)主動脈瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗糙的收縮期雜音;

  (4)主動脈瓣關閉不全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音。

  15、熱型

  (1)稽留熱:體溫持續(xù)升高達39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

  (2)弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動幅度大,24小時體溫差在1.0℃以上,最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥等。

  (3)間歇熱:高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復出現(xiàn),發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上,持續(xù)數(shù)小時或更長,然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

 

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