兒科
1. 大腸桿菌敗血癥首選：氨比青霉素或第三代頭孢菌素
2. 小兒金黃色葡萄球菌首選：苯唑西林鈉或氯唑西林鈉
3. 小兒流感嗜血桿菌肺炎首選：阿莫西林加克拉維酸
4. 支原體肺炎合并心衰首選：西地蘭+K劑
5. 急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)：水腫、少尿、血尿、高血壓
6. 單純性腎病“三高一低”：高度水腫，大量蛋白尿，血膽固醇增高，低蛋白血癥
7. 腎炎性腎�。貉�、氮質(zhì)血癥、高血壓
8. 原發(fā)腎病綜合癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥：感染
9. 流行性腦脊髓膜炎首選：磺胺嘧啶
10. 先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是：生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)
11. 乳牙出齊的年齡，正常情況下最晚不超過(guò)：兩歲半
12. 人乳中含脂肪最多的時(shí)期是：過(guò)渡乳
13. 新生兒ABO溶血病若需換血，其血緣最好選擇：“O”型紅細(xì)胞，“AB”型血漿
婦科
1. 抬頭遲遲不入盆，骨盆測(cè)量徑線最有價(jià)值的是：對(duì)角徑
2. 預(yù)防和控制子癇的首選藥物是：硫酸鎂
3. 妊高癥降壓首選：肼屈嗪
4. 前置胎盤(pán)最特征的臨床表現(xiàn)：無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。禁止：肝門(mén)指檢
5. 胎盤(pán)早剝最特征的臨床表現(xiàn)：伴有腹痛的子宮出血
6. 妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是：風(fēng)濕性心臟病
7. 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選：縮宮素靜滴。高張型首選：哌替啶
8. 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選：在第一產(chǎn)程中注射哌替啶
9. 胎盤(pán)與宮壁界限不清首先考慮：胎盤(pán)植入
10. 慢性宮頸炎最常見(jiàn)的局部特征：宮頸糜爛
11. 子宮頸癌最早癥狀：接觸性出血
12. 篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
13. 子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見(jiàn)于：粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)
14. 死亡率居?jì)D科癌癥首位的是：卵巢腫瘤
15. 蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于：漿膜下子宮肌瘤
16. 侵潤(rùn)性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長(zhǎng)轉(zhuǎn)移到：肺
17. 子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是：腹腔鏡檢查
18. 最常見(jiàn)的功血：無(wú)排卵型功血
19. 固定宮頸位置最重要的韌帶是：主韌帶
20. HCG于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的試劍石：8～10周
21. 習(xí)慣性流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是：子宮頸內(nèi)口松弛
22. 胎盤(pán)早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：DIC
23. 確診前置胎盤(pán)首選：B超檢查可見(jiàn)胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口
24. 羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見(jiàn)的途徑為：子宮頸管粘膜的靜脈
25. 粘膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是：月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)
26. 肌瘤變性中，最常見(jiàn)的是：玻璃樣變
27. 惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌
28. 宮頸癌的好發(fā)部位是：宮頸移行帶
29. 卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是：直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植
30. 絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次是：肺、陰道、腦、肝
31. 功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是：氯米芬治療
32. 最簡(jiǎn)單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是：雌孕激素序貫試
慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理
考情點(diǎn)撥
掌握:慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點(diǎn)。
熟練掌握:慢性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制、護(hù)理措施。
考點(diǎn)一、病因及發(fā)病機(jī)制
慢性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱慢性腎炎，是一組以血尿、蛋白尿高血壓和水腫為臨床表現(xiàn)的腎小球疾病。大多數(shù)慢性腎炎的病因不明,僅少數(shù)是急性腎炎發(fā)展所致。
發(fā)病機(jī)制:
1.免疫介導(dǎo)的炎癥導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)損傷。
2.非免疫因素，如高血壓、超負(fù)荷的蛋白飲食等。
考點(diǎn)二、臨床表現(xiàn)
1.尿液改變
(1)蛋白尿:本病必有的表現(xiàn)，尿蛋白量常在1~3g/d。
(2)血尿:多為鏡下血尿，也可出現(xiàn)肉眼血尿及管型尿。
(3)尿量:一般在每日1000ml 以下，腎小管功能損害明顯者，夜尿增多。
2.輕、中度水腫:晨起多為眼瞼、顏面水腫，下午雙下肢水腫明顯,輕至中度為凹陷性水腫。
3.高血壓：部分患者以高血壓為突出表現(xiàn)。中度以上的高血壓易造成腎功能損害，預(yù)后差;嚴(yán)重高血壓可導(dǎo)致高血壓腦病、高血壓心臟病及高血壓危象。
4.腎功能損害：呈慢性進(jìn)行性損害。但可在感染、勞累、妊娠、應(yīng)用腎毒性藥物、預(yù)防接種等因素的誘發(fā)下急劇惡化。去除誘因后，腎功能可在一定程度上緩解。
5.其他：患者可有貧血，電解質(zhì)紊亂等，也可繼發(fā)尿路感染、上呼吸道感染等。
原發(fā)性腎病綜合征患者的護(hù)理
考點(diǎn)三、輔助檢查
1.尿檢查
尿常規(guī)檢查示大量蛋白尿。定性：+++~++++;定量：24h 尿蛋白定量測(cè)定>3.5g(小兒>0.05~0.1mg/kg·d)，尿沉渣常見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞。
2.血液檢查
血漿白蛋白低于30g/L，血清膽固醇及甘油三酯可升高。
3.腎功能
肌酐清除率可正�；蚪档�，腎衰竭時(shí)血尿素氮、肌酐升高。
4.腎活檢
可以確定病理類(lèi)型。
考點(diǎn)四、治療要點(diǎn)
1.休息
嚴(yán)重水腫、體腔積液時(shí)需臥床休息。
2.飲食
采用優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白)，熱量要保證充分，每日每千克體重不少于125.5~146.4kJ(30~35kcal/kg)。水腫時(shí)應(yīng)低鹽(食鹽<3g/d)飲食。
3.利尿消腫
利尿治療的原則是不宜過(guò)快過(guò)猛，以免造成血容量不足、加重血液高凝傾向，誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥。
4.減少尿蛋白
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能直接降低腎小球內(nèi)高壓，從而減少尿蛋白排泄，并延緩腎功能損害。
5. 藥物治療
(1)激素治療：糖皮質(zhì)激素應(yīng)用一定要遵從下列用藥原則：
�、倨鹗加昧恳恪�
�、跍p撤藥物要慢。
�、劬S持用藥要長(zhǎng)，服半年至1年或更久，小兒常采用中療程(6個(gè)月)或長(zhǎng)療程(9個(gè)月)。
(2)細(xì)胞毒藥物：環(huán)磷酰胺(最常用)，不良反應(yīng)有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脫發(fā)，并可出現(xiàn)性腺抑制(尤其男性)。
(3)其他治療：
�、僖话闱闆r下，非常規(guī)使用抗生素，但出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)選用敏感、強(qiáng)效且無(wú)腎毒性的抗生素。
�、谘撼霈F(xiàn)高凝狀態(tài)時(shí)，給予抗凝藥物。
�、奂毙阅I衰竭時(shí)選用透析治療。
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