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2022年護考備考知識點:水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)患者的護理

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  水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)患者的護理

  1.Na+是細胞外液中最主要的陽離子,正常血清鈉濃度為135~145mmol/L。

  2.K+是細胞內(nèi)液中最主要的陽離子,正常血清鉀的濃度為3.5~5.5mmol/L。

  3.等滲性缺水是外科最常見的缺水類型,鈉、水等比例丟失。

  4.等滲性缺水常見病因為消化液或體液的急性丟失。

  5.治療等滲性缺水首選溶液為平衡鹽溶液。

  6.低滲性缺水:失鈉多于失水,血鈉<135mmol/L。

  7.低滲性缺水常見病因為消化液和體液的慢性丟失。

  8.低滲性缺水患者一般無口渴癥狀,且容易發(fā)生休克。

  9.高滲性缺水:失鈉少于失水,血鈉>150mmol/L。

  10.高滲性缺水患者主要表現(xiàn)為口渴。

  11.低鉀血癥:血鉀<3.5mmol/L,最早出現(xiàn)的癥狀為肌無力。

  12.發(fā)生低鉀血癥時盡量口服補鉀,嚴禁靜推。

  13.靜脈補鉀原則:①不宜過多,每日40~80mmol,氯化鉀3~6g/d。②不宜過濃,鉀濃度不宜超過40mmol/L或 0.3%。③不宜過快,不宜超過20mmol/h。④見尿補鉀,每小時尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可補鉀。

  14.高鉀血癥血鉀>5.5mmol/L,最嚴重的表現(xiàn)為心搏驟停于舒張期。

  15.發(fā)生高鉀血癥時可靜注10%葡萄糖酸鈣溶液對抗鉀離子對心肌的抑制作用。

  16.正常血液的pH值為7.35~7.45。

  17.代謝性酸中毒是最常見的酸堿平衡失調(diào);颊咦钔怀龅谋憩F(xiàn)是深大呼吸,呼出氣體有酮味。

  18.呼吸性堿中毒的原因主要是呼吸機輔助通氣過度。

  19.胃液喪失過多是外科患者發(fā)生代謝性堿中毒最常見的病因。

 

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