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第十一章 損傷、中毒患者的護理

　　1.開放性損傷清創(chuàng)術(shù)在傷后6～8小時內(nèi)進行。

　　2.軟組織閉合性創(chuàng)傷的護理：抬高患肢15°～30°，以減輕腫脹和疼痛。早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時后可熱敷和理療。

　　3.換藥順序是：清潔傷口→污染傷口→感染傷口。

　　4.休克是燒傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。體液滲出自燒傷后2～3小時開始，8小時達(dá)高峰，隨后逐漸吸收。

　　5.燒傷病人晶體液首選平衡鹽液，次選用等滲鹽水。膠體液首選血漿。也可用血漿代替品和全血，Ⅲ度燒傷輸新鮮血。

　　6.腹腔膿腫中以盆腔膿腫最為常見。主要表現(xiàn)為直腸或膀胱刺激癥狀，如里急后重等。

　　7.一氧化碳中毒時，腦、心臟常最先受損。

　　8.遲發(fā)性腦�。褐囟戎卸净颊邠尵惹逍押�，經(jīng)過2～60天的“假愈期”出現(xiàn)精神意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、周圍神經(jīng)病變等癥狀。

　　9.一氧化碳中毒：血液碳氧血紅蛋白測定是CO中毒最有價值的指標(biāo)。

　　10.有機磷中毒最早出現(xiàn)的是毒蕈堿樣癥狀(M樣癥狀)，具體表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣;有機磷中毒煙堿樣癥狀(N樣癥狀)表現(xiàn)為肌纖維顫動。

　　11.阿托品對有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀無效。

　　12.特殊大蒜氣味及全血膽堿酯酶活力測定為診斷有機磷農(nóng)藥中毒的重要依據(jù)。

　　13.中暑高熱伴休克時最適宜的降溫措施是：動脈快速推注適量4℃的5%葡萄糖鹽水。

　　14.小兒氣管異物的病因：兒童多在進食或口含物品時，因說話、哭、笑、跌倒等原因不慎將異物吸入氣管和支氣管。

　　15.破傷風(fēng)最先受累的是：咀嚼肌。

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