2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)強(qiáng)化試題及答案(2)

　　81、 患者女性，60歲。自訴腰骶部酸痛，勞累后尤其明顯。囑患者平臥用力向下屏氣時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。該患者屬于

　　A.子宮脫垂I度輕型

　　B.子宮脫垂I度重型

　　C.子宮脫垂Ⅱ度輕型

　　D.子宮脫垂Ⅱ度重型

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，分為

　�、蠖龋�

　　I度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。

　　輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。

　　重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

　　Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體己脫出陰道口外。

　　輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

　　重型：部分宮體脫出陰道口。

　�、蠖龋鹤訉m頸及子宮體全部脫出陰道口外。

　　82、 宮口擴(kuò)張潛伏期需要的時(shí)間為

　　A.4h

　　B.6h

　　C.8h

　　D.10h

　　E.12h

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，約需要8h，超過16h為潛伏期延長(zhǎng)。

　　83、 在正常分娩中，哪項(xiàng)動(dòng)作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致

　　A.外旋轉(zhuǎn)

　　B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　C.仰伸

　　D.俯曲

　　E.銜接

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：在正常分娩中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動(dòng)作在第一產(chǎn)程末完成。

　　84、 不屬于產(chǎn)褥期生理變化的是

　　A.分娩后2～3d乳汁開始分泌

　　B.產(chǎn)后24h內(nèi)體溫38.5℃

　　C.產(chǎn)后脈搏60～70次/分

　　D.子宮體6～8周恢復(fù)到正常大小

　　E.產(chǎn)褥期白細(xì)胞15X109/L

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦的體溫可略有升高，但不超過38℃。

　　85、 張女士，28歲，第一胎，孕足月，今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.5 kg，出生后Apgar評(píng)分7分，該新生兒護(hù)理措施中不妥的是

　　A.嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲

　　B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、必要時(shí)靜脈補(bǔ)液

　　C.保持清潔，每天淋浴

　　D.常規(guī)使用維生素K，肌注

　　E.3 d后情況正�？梢晕鼓�

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：該新生兒為青紫(輕度)窒息，需要注意保溫，減少體表散熱，嚴(yán)密觀

　　察面色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染并做好記錄。窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳，

　　必要時(shí)補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)前娩出的新生兒應(yīng)靜臥24小時(shí)，避免搬動(dòng)，3天內(nèi)禁止洗頭。因此目前不需要每天淋浴。

　　86、 停經(jīng)64天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛(十)，宮頸舉痛(十)，下腹部有移動(dòng)性濁音，最可能診斷為

　　A.異位妊娠

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.急性闌尾炎

　　D.先兆流產(chǎn)

　　E.不全流產(chǎn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：根據(jù)病例描述，該孕婦停經(jīng)2月余，出現(xiàn)陰道出血，首先考慮流產(chǎn)可能，但是該孕婦有劇烈腹痛，而且有排便感，考慮有可能內(nèi)出血，再加上下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，同時(shí)下腹部有移動(dòng)性濁音，高度懷疑是輸卵管妊娠破裂引起的癥狀，所以最可能是異位妊娠。

　　87、 關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項(xiàng)不對(duì)

　　A.妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一

　　B.妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰

　　C..分娩第二產(chǎn)程比第一產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)重

　　D.分娩第三產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)仍很重

　　E.產(chǎn)后2～3天心臟負(fù)擔(dān)減輕

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天內(nèi)由于子宮縮復(fù)使大量血液進(jìn)人體循

　　環(huán)，同時(shí)組織內(nèi)原來潴留的液體也開始回到體循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，加

　　重心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。妊娠合并心臟病的婦女在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)因心臟負(fù)擔(dān)加重，是患有心臟病的孕

　　產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，極易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)倍加注意。

　　88、 下述哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的病因

　　A.胎盤滯留

　　B.產(chǎn)后宮縮乏力

　　C.凝血功能障礙

　　D.軟產(chǎn)道裂傷

　　E.胎兒窘迫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：在備選答案中，除E外A、B、C、D均是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的常見原因。

　　89、 不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)為

　　A.子宮收縮力強(qiáng)

　　B.子宮病理性縮復(fù)環(huán)

　　C.子宮下段壓痛

　　D.胎心率100次/分

　　E.腹壁下清楚觸及胎兒肢體

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：在備選答案中，A、B、C均是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn);D是胎兒宮內(nèi)缺氧的臨床表現(xiàn)也可出現(xiàn)于先兆子宮破裂的病人;E則是子宮破裂的體征。

　　90、 某患者，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

　　A.絕對(duì)臥床休息，禁灌腸

　　B.休息時(shí)取半臥位

　　C.嚴(yán)密觀察胎心音

　　D.嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀

　　E.指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：該孕婦胎膜早破且先露未入盆，種這情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，宜取左側(cè)臥位并注意抬高臀部，以防臍帶脫垂，所以休息時(shí)取半臥位是不正確的。

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