(122～123題共用題干)

　　男，35歲，與他人抬舉重物時，不慎將重物滑脫，砸于左半身，患者意識清楚，面色蒼白，左上肢明顯腫脹、淤血、壓痛、不能自主活動。左下肢活動性出血，股骨干遠1/3骨折遠端向后移位。X線示左肱骨、左股骨骨折。

　　122.如果你是接診的醫(yī)護人員，現(xiàn)場你會先

　　A.立即把病人背到急診車上

　　B.實施現(xiàn)場骨折復位

　　C.先搶救生命，處理休克

　　D.先包扎傷口，必要時用止血帶止血

　　E.先初步固定，緊急送往醫(yī)院

　　123.護理中應特別注意觀察的并發(fā)癥是

　　A.缺血性骨壞死

　　B.神經(jīng)損傷

　　C.骨髓炎

　　D.骨筋膜室綜合征、

　　E.休克

　　(124～125題共用題干)

　　女，27歲，宮外孕破裂出血而急診入院，出現(xiàn)胸悶、氣促、出冷汗、脈細速，血壓9.1/6.7kPa(68.4/50.4mmHg)。

　　124.該患者入院后護士首先要做的護理工作是

　　A.詢問病史，了解健康問題

　　B.測生命體征，建立靜脈通道

　　C.準備急救物品，等待醫(yī)生到來

　　D.備好手術(shù)器械，爭分奪秒搶救

　　E.填寫各種卡片，做好護理記錄

　　125.應立即為其安置的體位是

　　A.平臥位

　　B.俯臥位

　　C.側(cè)臥位

　　D.中凹臥位

　　E.頭高足低位

　　(126～128題共用題干)

　　男，60歲，有慢性支氣管炎病史，近日來，咳嗽劇烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困難，診斷為慢性阻塞性肺氣腫。

　　126.護士幫助其排痰時措施不妥的是

　　A.體位引流

　　B.輕叩胸背部

　　C.超聲霧化吸入

　　D.必要時用吸引器吸痰

　　E.緩慢滴人生理鹽水或化痰藥物

　　127.若用吸引器吸痰做法錯誤的是

　　A.插管前先檢查導管是否通暢

　　B.調(diào)節(jié)負壓<40kPa

　　C.插吸痰管時先折疊導管末端

　　D.吸痰時上下移動導管，以吸凈痰液

　　E.每次吸痰時間不超過15秒

　　128.若病人病情進一步

　　發(fā)展為慢性肺心病，為病人吸氧的原則為

　　A.間歇給氧

　　B.高濃度間歇給氧

　　C.低濃度間歇給氧

　　D.低濃度低流量持續(xù)給氧一

　　E.高濃度高流量持續(xù)給氧

　　(129～130題共用題干)

　　女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在淤血點，輕觸牙齦可有出血，有一義齒。

　　129.給該患者進行口腔護理時應特別注意

　　A.先取下假牙

　　B.夾緊棉球，每次一個

　　C.蘸水不可過濕以防嗆咳

　　D.動作要輕，勿損黏膜

　　E.擦凈口腔及牙齒各面

　　130.對取下的義齒處理方法錯誤的是

　　A.用冷開水沖洗刷凈

　　B.浸于開水中保存

　　C.浸于清水中保存

　　D.不可浸在乙醇中保存

　　E.浸義齒的水應每日更換

　　(131～132題共用題干)

　　男，56歲。在無明顯誘因下，反復出現(xiàn)無

　　痛性血尿2個月，以膀胱腫瘤收住人院，擬行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)。

　　131.術(shù)前最重要的護理是

　　A.心理護理

　　B.飲食護理

　　C.胃腸減壓

　　D.留置導尿管

　　E.腸道準備

　　132.術(shù)后應特別注意觀察

　　A.體溫的變化

　　B.外周血象的情況

　　C.引流管的情況

　　D.造瘺口的情況

　　E.尿量的情況、

　　(133～135題共用題干)

　　患者，男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)。

　　133.你考慮病人可能患有

　　A.內(nèi)囊出血

　　B.腦血栓形成

　　C.腦栓塞

　　D.短暫性腦缺血發(fā)作

　　E.高血壓危象

　　134.此時，首先要解決的主要問題是

　　A.糾正缺氧

　　B.止血

　　C.降低血壓

　　D.糾正水、電解質(zhì)平衡

　　E.降低顱內(nèi)壓

　　135.若病人頻繁嘔吐，意識障礙突然加重，呼吸慢而不規(guī)則，瞳孔兩側(cè)大小不等。在通知醫(yī)生的同時，應準備給予

　　A.吸氧

　　B.靜脈滴注甘露醇

　　C.靜脈滴注5%葡萄糖液

　　D.置于高枕位

　　E.輔助呼吸

　　121.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意義不大。

　　122.C【解析】創(chuàng)傷的急救原則是搶救生命第一，恢復功能第二，顧全解剖完整性第三。該患者左下肢有活動性出血，股骨干骨折，應先搶救生命，處理休克。

　　123.E【解析】因該患者有活動性出血，股骨干骨折易發(fā)生低血容量性休克，故在護理中應特別注意有無休克。

　　124.B【解析】該患者為宮外孕出血合并低血容量性休克，人院后護士應首先測量生命體征，建立靜脈通道。

　　125.D【解析】該患者出現(xiàn)了低血容量性休克，應安

　　置休克體位——中凹臥位。

　　126.A【解析】相對于體位引流其他排痰方法更安全和有效。

　　127.D【解析】吸痰時應邊提拉邊抽吸。

　　128.D【解析】肺心病吸氧的原則是低流量、低濃度、持續(xù)。

　　129;D【解析】血小板減少性紫癜患者往往有凝血功能障礙，所以操作時應注意動作輕柔。

　　130.B【解析】對取下的義齒可用冷開水沖洗刷凈，浸于清水中保存，不可浸吁開水、乙醇中保存，浸義齒的水應每天更換。

　　131.E【解析】行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)的病人，術(shù)前按腸切除進行腸道準備。

　　132：D【解析】回腸膀胱術(shù)后，應密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色，正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如灰暗且發(fā)紺，可能是由于血供受阻，應立即通知醫(yī)生。

　　133.A【解析】高血壓及飲酒病史，實然發(fā)病，肢體癱瘓，應首先考慮為腦出血(內(nèi)囊出血)。

　　134.E【

　　解析】腦出血的病人可引起顱內(nèi)壓增高，嚴重時可引起腦疝。而腦疝是引起病人死亡的主要原因。所以腦出血的病人首要解決的問題是降低顱內(nèi)壓。

　　135.B【解析】由題意得知病人出現(xiàn)腦疝，腦疝病人首選甘露醇快速靜脈滴注。