答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

　　【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置時衣服的最佳處理方法是消毒后存放在住院處。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 住院處為患者行衛(wèi)生處置時，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況酌情安排，對危、急、重癥患者和即將分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重，應(yīng)絕對臥床，可免浴。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急，以及自理能力的不同，給予不同級別的護理措施，稱為分級護理。臨床上一般將護理級別分為四級，即特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一級護理適用于的情況是：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 特級護理適用于①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;②重癥監(jiān)護患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者;⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。

　　生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的范圍。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輪椅運送法操作方法

　　(1)協(xié)助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無車閘，護士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。

　　(2)推輪椅：松開車閘，推輪椅送病人至目的地。

　　(3)協(xié)助病人下輪椅：將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協(xié)助病人下輪椅。

　　【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 上、下坡時應(yīng)保持患者頭部在坡上的一端，以免頭部充血、不適。

　　【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 應(yīng)停止一切醫(yī)囑，包括口服藥。

　　【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 平車運送病人時，護士應(yīng)站在病人的頭側(cè)，便于觀察病情。不應(yīng)讓家屬推車。

　　【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病人出院護理評估單包括：

　　(1)健康教育

　　①針對所患疾病制訂的標(biāo)準(zhǔn)宣教計劃。

　　②與病人一起討論有益的或有害的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　②指導(dǎo)病人主動參與并尋找現(xiàn)存的或潛在的健康問題。

　　(2)出院指導(dǎo)：針對病人現(xiàn)狀，提出在生活習(xí)慣、飲食、服藥、功能鍛煉、定期復(fù)查等方面的注意事項。

　　【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 運送過程中，注意：①病人頭部應(yīng)臥于大輪端，以減輕由于轉(zhuǎn)動過多或顛簸所引起的不適;②護士站在病人頭側(cè)，以利于觀察病情;③平車上、下坡時，病人的頭部應(yīng)在高處，以防引起病人不適;④有引流管及輸液管時，要固定妥當(dāng)并保持通暢;⑤運送骨折病人，平車上要墊木板，并將骨折部位固定好;⑥運送過程中要保持車速平穩(wěn);⑦進出門時，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免震動病人、損壞建筑物;⑧冬季要注意保暖，以免受涼。

　　【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般病人的護理

　　(1)準(zhǔn)備床單位：病區(qū)護士接到住院處通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。

　　(2)迎接新病人：護士要熱情、主動地迎接新病人，并作自我介紹，將病人安置到指定的床位，為病人介紹同室病友。

　　(3)通知醫(yī)生診察病人，必要時協(xié)助診察。

　　(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。

　　(5)介紹與指導(dǎo)：向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)規(guī)章制度、床單位及設(shè)備的使用方法等。指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取的方法、時間、注意事項。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 移動順序：按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動，頭部臥于大輪端;自平車移回床時，順序相反，先移動下肢，再移上半身。

　　【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭病人屬于危重病人，應(yīng)盡快護送患者入病區(qū)。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病歷排列順序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 住院處的護理：

　　1.辦理入院手續(xù)

　　2.進行衛(wèi)生處置

　　3.護送病人入病區(qū)

　　D不是住院處的工作內(nèi)容。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、診或急診病歷。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

　　按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

　　【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護理”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單人搬運法：適用于傷勢比較輕的傷病員或小兒，體重較輕的患者，采取背、抱或扶持等方法。

　　【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者病情危重，在轉(zhuǎn)運過程中各種治療護理措施不可中斷。

　　【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者慢性心力衰竭，病情較重，根據(jù)病情應(yīng)將患者安排在離辦公室較近的小病室。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 護士迎接門診新入院患者：態(tài)度熱情，妥善安置患者。向患者作自我介紹，關(guān)心患者并主動詢問其需要，為患者介紹鄰床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情緒，增加對護士的信任。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 特級護理適用對象：病情危重，需要隨時觀察，準(zhǔn)備進行搶救者。護理內(nèi)容：專人24小時護理，嚴(yán)密觀察生命體征變化：制定護理計劃，執(zhí)行各項診療及護理措施，填寫各項記錄;備齊搶救藥品和物品;做好基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一級護理適用于的情況是：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 特級護理：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;②重癥監(jiān)護患者;③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者;⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出院患者床單位的處理

　　1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。

　　2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。

　　3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

　　4.病室開窗通風(fēng)。

　　5.鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。

　　6.傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。

　　【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

　　(1)移開床旁桌、椅，松開蓋被。

　　(2)平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單。

　　(3)甲站在床頭，托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾，托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時將病人抬起，輕穩(wěn)放置于平車中央。蓋好蓋被。

　　(4)整理床單位，運送病人至指定地點。

　　【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者哮喘發(fā)作、缺氧，因此應(yīng)立即給予氧氣吸入，通知醫(yī)生，給予診治。有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度及環(huán)境的介紹，可以等患者緩解以后再進行。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般病人的護理

　　準(zhǔn)備床單位：病區(qū)護士接到住院處通知后，應(yīng)立即根據(jù)病情準(zhǔn)備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應(yīng)安置到隔離病室。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

　　【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 平車運送病人時，患者頭部應(yīng)位于平車大輪的一端。

　　【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 面色蒼白是護士通過觀察得到的資料，屬于客觀資料。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 門診護士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時，應(yīng)安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應(yīng)安排提前就診。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 輪椅運送法操作方法

　　(1)協(xié)助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無車閘，護士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。

　　(2)推輪椅：松開車閘，推輪椅送病人至目的地。

　　(3)協(xié)助病人下輪椅：將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協(xié)助病人下輪椅。

　　【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

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