二、A2

　　1、小兒，8個月。因稀水樣大便3天，每天10余次且伴嘔吐、食欲差，以腹瀉，重度脫水收入院治療。小兒腹瀉的護(hù)理措施中錯誤的是

　　A、嚴(yán)格消毒、隔離

　　B、暫停輔食

　　C、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

　　D、禁食24小時

　　E、詳細(xì)記錄大便的量及性狀

　　2、9個月的小兒，腹瀉2天，每天3～4次，大便呈黃綠色、稀糊狀，內(nèi)有奶瓣及泡沫，聞之有腐臭味。為防止患兒發(fā)生脫水應(yīng)采取的方法是

　　A、少量多次喂溫開水

　　B、少量多次喂米湯水

　　C、少量多次喂服ORS液

　　D、靜脈補充5%葡萄糖溶液

　　E、靜脈補充0.9%氯化鈉溶液

　　3、一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第一天補液總量為

　　A、600～720ml

　　B、720～900ml

　　C、900～1000ml

　　D、900～1080ml

　　E、1000～1200ml

　　4、患兒，3歲，因腹瀉1天入院。經(jīng)6小時補液后出現(xiàn)明顯眼瞼浮腫，可能的原因是

　　A、酸中毒未糾正

　　B、堿中毒未糾正

　　C、補液量不足

　　D、輸入葡萄糖溶液過多

　　E、輸入電解質(zhì)溶液過多

　　5、某小兒近2天來腹瀉黃色稀水樣大便，次數(shù)較多。就診醫(yī)生檢查后，予口服補液鹽治療。口服補液適用于哪種腹瀉

　　A、重度腹瀉

　　B、腹脹明顯

　　C、新生兒腹瀉

　　D、輕、中度腹瀉

　　E、嘔吐頻繁

　　6、患兒，10個月，嘔吐，腹瀉3天，口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血清鈉140mmol/L，考慮為

　　A、輕度低滲性脫水

　　B、輕度等滲性脫水

　　C、中度低滲性脫水

　　D、中度等滲性脫水

　　E、重度等滲性脫水

　　7、小兒，9個月。因稀水樣大便3天、發(fā)熱2天就醫(yī)。醫(yī)生診斷為腹瀉，重度脫水，收入院治療。下列中符合重度脫水表現(xiàn)的一項是

　　A、皮膚彈性下降

　　B、眼窩凹陷極明顯

　　C、煩躁或萎靡

　　D、尿量減少

　　E、精神無明顯改變

　　8、6個月的嬰幼兒，腹瀉3天，每天8次，眼眶明顯凹陷，尿量明顯減少，其脫水程度為

　　A、極輕度脫水

　　B、輕度脫水

　　C、中度脫水

　　D、重度脫水

　　E、極重度脫水

　　9、小兒，1歲。曾患腹瀉伴發(fā)熱及脫水、酸中毒，經(jīng)治療全身癥狀消失，但黃色稀水樣便仍持續(xù)存在。醫(yī)生診斷該小兒的腹瀉為遷延性。遷延性腹瀉的病程為

　　A、2個月以上

　　B、2周～2個月

　　C、2周以上

　　D、1周～2周

　　E、1周以內(nèi)

　　10、平平，男，日齡20天。生后即有腹瀉，為黃綠色稀便，3～4次/日，無黏液，無臭味�；純荷黹L及體重增長正常。該患兒最可能的診斷是

　　A、生理性腹瀉

　　B、金黃色葡萄球菌腸炎

　　C、致病性大腸桿菌

　　D、病毒性腸炎

　　E、鼠傷寒性腸炎

　　11、敏敏，女，9個月。于11月份發(fā)生腹瀉，大便呈水樣，伴發(fā)熱、嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴，白細(xì)胞0～2/HP。該患兒的腹瀉是

　　A、秋季腹瀉

　　B、生理性腹瀉

　　C、肺炎

　　D、中毒性痢疾

　　E、上呼吸道感染

　　12、8個月。近3天來腹瀉每天達(dá)10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外，尚有酸堿失衡，需住院治療。嬰兒腹瀉時，常見的酸堿平衡失調(diào)是

　　A、代謝性堿中毒

　　B、代謝性酸中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性堿中毒

　　E、混合性酸中毒

　　13、小兒，9個月。昨日一天腹瀉10余次黃色稀水樣便，且食欲差。家長帶其就診，向醫(yī)生介紹小兒的生活環(huán)境以及為小兒準(zhǔn)備奶、飯的操作步驟等，以了解導(dǎo)致該小兒腹瀉的原因。醫(yī)生指出，嬰兒腹瀉的病因中，錯誤的一項是

　　A、腸道內(nèi)感染

　　B、喂養(yǎng)不當(dāng)

　　C、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

　　D、血液中IgG偏低

　　E、腸道外感染

　　14、患兒，1歲。因小兒腹瀉，中度脫水入院。經(jīng)2日的補液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥，護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是

　　A、腦炎

　　B、低血糖

　　C、低鈉血癥

　　D、維生素D缺乏

　　E、低鈣血癥

　　15、患者，男性，20歲。頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血清鈉129mmol/L，血清鉀4.6mmol/L，尿比重1.010。根據(jù)情況，考慮患者出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)為

　　A、原發(fā)性缺水

　　B、低滲性缺水

　　C、急性缺水

　　D、低鉀血癥

　　E、稀釋性低血鈉

　　16、患兒，男，8月齡，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便為蛋花樣水樣便，診斷為病毒性腸炎。護(hù)士指導(dǎo)患兒家長暫時不能進(jìn)食的食物是

　　A、面湯

　　B、米湯

　　C、純牛乳

　　D、去乳糖配方乳

　　E、豆制代乳品

　　17、患兒，男，7個月，混合喂養(yǎng)，輔食添加過程中出現(xiàn)腹瀉3天入院。護(hù)士查體：神志清，精神好，口唇略干，皮膚彈性稍差，前囟輕度凹陷。該護(hù)士立即對家長進(jìn)行健康教育，但應(yīng)除外

　　A、講解如何做好病情觀察

　　B、講解添加輔食的原則

　　C、講述脫水補液的方法

　　D、講解保護(hù)臀部皮膚的方法

　　E、講解預(yù)防腹瀉的知識

　　18、患兒女，10個月，因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護(hù)士告訴家長患兒需要禁食的時間是

　　A、2～4小時

　　B、4～6小時

　　C、6～8小時

　　D、8～10小時

　　E、10～12小時

　　19、患兒女，9個月，嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉145mmol/L。判斷該患兒的脫水程度是

　　A、無脫水

　　B、輕度脫水

　　C、中度脫水

　　D、重度脫水

　　E、極重度脫水

　　20、患兒男，11個月，嘔吐、腹瀉3天，補液治療后患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒補鉀，下列處理不正確的是

　　A、患兒有尿后再進(jìn)行補鉀

　　B、必要時可將含鉀液靜脈緩慢推注

　　C、靜脈補鉀的濃度不超過0.3%

　　D、最好用輸液泵控制輸液速度

　　E、滴注速度不可過快

　　21、患兒男，1歲，因嘔吐、腹瀉5天，4小時無尿入院。查體：重度脫水貌，四肢涼，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒快速滴入2:1等張含鈉液，正確的配制方法是

　　A、2份10%葡萄糖溶液，1份生理鹽水

　　B、2份生理鹽水，1份10%葡萄糖溶液

　　C、2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

　　D、2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水

　　E、2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

　　22、患兒男，3個月，腹瀉2天，每天10余次，稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻桃紅，考慮該患兒腹瀉伴有

　　A、休克

　　B、酸中毒

　　C、敗血癥

　　D、低鉀血癥

　　E、中毒性腦病

　　23、患兒男，11個月，因嘔吐、腹瀉中度脫水，估計其累積損失量為

　　A、30～50ml/kg

　　B、50～70ml/kg

　　C、50～100ml/kg

　　D、100～120ml/kg

　　E、120～150ml/kg

　　24、患兒女，1歲，今日發(fā)熱、咳嗽、嘔吐并出現(xiàn)腹瀉，每日10余次，大便為黃色蛋花湯樣，量多，無腥臭味。尿少，前囟、眼窩稍凹陷。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，考慮最可能的病原體是

　　A、侵襲性大腸桿菌

　　B、白色念珠菌

　　C、空腸彎曲菌

　　D、輪狀病毒

　　E、耶爾森菌

　　25、患兒，7個月，腹瀉2天，稀水便，每日5～6次，嘔吐2次，醫(yī)生建議口服補液，護(hù)士指導(dǎo)家長正確的喂服方法是

　　A、少量多次

　　B、1次全量

　　C、配制后再加糖

　　D、服用期間不飲水

　　E、用等量水稀釋

　　26、患兒男，1歲，腹瀉5天，大便4～5次/天，為黃色稀水便，含膿血及黏液。體檢：體溫38.7℃，皮膚彈性尚可，心肺正常。大便鏡檢：大量紅白細(xì)胞。考慮該患兒腹瀉的原因可能是

　　A、腸內(nèi)細(xì)菌感染

　　B、輪狀病毒感染

　　C、腸道菌群失凋

　　D、消化酶分泌減少

　　E、腸道外感染導(dǎo)致

　　27、患兒男，1歲。腹瀉3日，每日4～5次，伴有輕度嘔吐，皮膚彈性稍差。給予家長飲食管理的指導(dǎo)不正確的是

　　A、暫禁食4～6小時

　　B、減少食量，停止不當(dāng)飲食

　　C、調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠

　　D、患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食

　　E、根據(jù)患兒的耐受情況對飲食進(jìn)行調(diào)整

　　28、患兒男，1歲，因腹瀉引起脫水需靜脈補液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液，最多不得超過的量是

　　A、6ml

　　B、6.5ml

　　C、7ml

　　D、7.5ml

　　E、8ml

　　29、患兒男，1歲。腹瀉、嘔吐4～5天，12小時無尿。體檢：神志模糊，面色蒼白，口唇櫻桃紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，無淚，皮膚彈性差，四肢冷，脈搏細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生給予的緊急治療是

　　A、1:1含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

　　B、3:2:1含鈉液，180ml/kg，靜脈滴注

　　C、3:1含鈉液，150ml/kg，靜脈滴注

　　D、2:1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

　　E、4%NaHCO3，50ml/kg，靜脈推注

　　30、患兒女，11個月，腹瀉，等滲性脫水。第一天補液時應(yīng)選擇的含鈉液體是

　　A、1/5張～1/4張

　　B、1/4張～1/3張

　　C、1/3張～1/2張

　　D、1/2張～2/3張

　　E、2/3張～等張

　　31、患兒女，15個月，嘔吐、腹瀉5天，12小時無尿。查體：精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，四肢厥冷。護(hù)士考慮患兒首先的治療應(yīng)是

　　A、4:3:2液，150ml/kg，靜脈滴注

　　B、1.4%碳酸氫鈉，40ml/kg，靜脈滴注

　　C、2:1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注

　　D、3:2:1液，180ml/kg，靜脈滴注

　　E、4:3:2液，180ml/kg，靜脈滴注

　　32、患兒女，1歲，腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補液及糾酸治療后出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，護(hù)士考慮患兒最可能是

　　A、高鈉血癥

　　B、低鈉血癥

　　C、低鉀血癥

　　D、低鈣血癥

　　E、低血糖癥

　　33、患兒男，5個月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便5～6次/天，稀或糊狀便，無膿血，食欲好，體重6.2kg，護(hù)士認(rèn)為患兒最可能是

　　A、慢性腹瀉

　　B、感染性腹瀉

　　C、生理性腹瀉

　　D、飲食性腹瀉

　　E、遷延性腹瀉

　　34、患兒男，2歲，因腹瀉脫水、電解質(zhì)紊亂入院治療，已補液6小時，護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，最可能的原因是

　　A、補液量不足

　　B、血容量未恢復(fù)

　　C、酸中毒未糾正

　　D、輸入葡萄糖液過多

　　E、輸入電解質(zhì)溶液過多

　　35、張女士，因急性腹瀉出現(xiàn)極度口渴、尿稍少、血壓正常，應(yīng)首先輸入的液體是

　　A、5%葡萄糖溶液

　　B、10%葡萄糖酸鈣

　　C、5%葡萄糖鹽水

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、5%碳酸氫鈉溶液

　　36、患者，女性。因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低，精神萎靡，應(yīng)首先輸入的液體是

　　A、5%葡萄糖鹽水

　　B、5%葡萄糖液

　　C、10%葡萄糖液

　　D、右旋糖酐

　　E、5%碳酸氫鈉

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