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　　第八章 新生兒和新生兒疾病的護理

　　第九節(jié) 新生兒低血糖的護理

　　一、A1

　　1、新生兒暫時性低血糖的病因是下列哪項

　　A、胰島素瘤

　　B、先天性垂體功能不全

　　C、遺傳代謝病

　　D、新生兒敗血癥

　　E、以上都不正確

　　2、重度營養(yǎng)不良患兒在護理過程，最應重點觀察的內(nèi)容是

　　A、感染

　　B、貧血

　　C、低鉀

　　D、低鈉

　　E、低血糖

　　3、新生兒低血糖的判斷標準為：全血血糖

　　A、<2.2mmol/L

　　B、<3.5mmol/L

　　C、<6.8mmol/L

　　D、<2.8mmol/L

　　E、<2.6mmol/L

　　二、A3/A4

　　1、36周早產(chǎn)新生兒，出生體重1500g，生后12小時患兒拒乳，表情淡漠，患兒易激惹，查體肌張力減低。輸入葡萄糖后上述癥狀緩解。

　　<1> 、患兒最可能的診斷是

　　A、新生兒肺炎

　　B、新生兒敗血癥

　　C、新生兒低血糖

　　D、新生兒溶血癥

　　E、新生兒缺血缺氧性腦病

　　<2> 、該患兒的治療應選擇

　　A、口服葡萄糖

　　B、口服生理鹽水

　　C、靜脈輸注葡萄糖

　　D、靜脈輸注胰高血糖素

　　E、立即進食

　　<3> 、該患兒的潛在并發(fā)癥為

　　A、感染

　　B、驚厥

　　C、顱內(nèi)出血

　　D、休克

　　E、體溫過低

　　2、患兒女，32周早產(chǎn)小于胎齡兒，生后出現(xiàn)哭聲異常，陣發(fā)性青紫，肢體抖動，實驗室檢查：血糖1.7mmol/L，診斷為新生兒低血糖。

　　<1> 、常見病因是

　　A、足月兒

　　B、巨大兒

　　C、早產(chǎn)兒

　　D、過渡期新生兒

　　E、過期產(chǎn)新生兒

　　<2> 、該患兒的潛在并發(fā)癥為

　　A、呼吸暫停

　　B、腦出血

　　C、高血壓

　　D、驚厥

　　E、窒息

　　<3> 、輸入葡萄糖時，主要的措施是

　　A、給予高糖飲食

　　B、給予高蛋白飲食

　　C、監(jiān)測血糖變化

　　D、防止外傷

　　E、注意保暖

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 暫時性低血糖：低血糖持續(xù)時間較短，不超過新生兒期。①葡萄糖儲存不足，主要見于早產(chǎn)兒、窒息缺氧、敗血癥、小于胎齡兒、先天性心臟病等。②葡萄糖利用增加，多見于患有糖尿病母親的嬰兒、Rh溶血病等。所以選擇D。

　　【該題針對“第九節(jié)-新生兒低血糖的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 營養(yǎng)不良可并發(fā)自發(fā)性低血糖，若不及時治療，可致死亡。

　　【該題針對“第九節(jié)-新生兒低血糖的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)應診斷為新生兒低血糖，而不考慮出生體重、胎齡和日齡。

　　【該題針對“第九節(jié)-新生兒低血糖的護理”知識點進行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 暫時性低血糖容易發(fā)生于早產(chǎn)兒，該小兒體重低，臨床表現(xiàn)可以判斷為低血糖。

　　【該題針對“第九節(jié)-新生兒低血糖的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有癥狀低血糖者，應靜脈注射葡萄糖。該患兒已有明顯的低血糖表現(xiàn)，所以應該靜脈輸注葡萄糖。

　　【該題針對“第九節(jié)-新生兒低血糖的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒低血糖潛在并發(fā)癥：驚厥。

　　【該題針對“第九節(jié)-新生兒低血糖的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早產(chǎn)是指在滿28孕周至37孕周之間的分娩。此時娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒。選擇答案C。

　　【該題針對“第九節(jié)-新生兒低血糖的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒低血糖的潛在并發(fā)癥為驚厥。

　　【該題針對“第九節(jié)-新生兒低血糖的護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)血糖的變化隨時調(diào)整輸入葡萄糖的劑量，使血糖維持在正常水平，以保證患兒的正常發(fā)育。選擇答案C。

　　【該題針對“第九節(jié)-新生兒低血糖的護理”知識點進行考核】

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