一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　新生兒第1天的尿量很少，為10～30毫升，在出生后36小時之內排尿都屬正常。隨著哺乳、攝入水分，孩子的尿量逐漸增加，每天可達10次以上，日總量可達100～300毫升，滿月前后每天可達250～450毫升。1～6歲 0.3～1.0升(300～1000ml)/24小時。從1歲開始至滿3歲稱為幼兒期，所以幼兒期24小時正常尿量為500～600ml。成人24小時尿量是1000～2000ml。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　學齡兒童每日正常尿量少于400ml，學齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考在急性腎盂腎炎的護理。急性腎盂腎炎的患者應注意休息，進食清淡而有營養(yǎng)的食物，多飲水;對腎區(qū)疼痛者應臥床休息，采用屈曲位，盡量不要站立，以免加重疼痛。留取尿液標本應在使用抗生素前取清潔中段尿做培養(yǎng)。故本題的正確答案為D。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查急性腎盂腎炎的健康指導。急性腎盂腎炎痊愈后，應注意休息、避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會陰部清潔。盆浴不是腎盂腎炎的危險因素，可以盆浴。故本題選D。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　尿路感染多飲水，一般每天飲水量要在2500ml以上，督促患者每2小時排尿1次以沖洗細菌和炎癥物質，減少炎癥對膀胱和尿道的刺激。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　前列腺肥大時，尿流不暢，可致尿路梗阻。尿道壓力增高、局部抗感染能力降低是腎盂腎炎的重要誘因。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查無尿、少尿的概念。排尿型態(tài)包括排尿正常、多尿、少尿、無尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小時尿量少于100ml符合無尿的定義，結合其病史和身體評估的信息考慮患者的尿量減少并非因尿潴留引起，而是腎功能衰竭造成腎小球 濾過率下降，導致尿量減少。故此題的答案為D。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，主要致病菌為大腸埃希菌，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單胞菌等。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腎盂腎炎的感染方式以上行感染為主。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　多飲水、勤排尿是最簡便而有效的預防尿路感染的措施。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查泌尿系感染的診斷�；颊吣贻p女性，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見到WBC增多，符合泌尿系感染的診斷。急性腎炎主要以血尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，與病史不符。慢性腎炎多見于青中年的男性，以血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，一般沒有尿路刺激征的表現(xiàn)。急進性腎炎以血尿、蛋白尿和高血壓為主要表現(xiàn)，并伴有腎功能的急劇惡化，與病史不符。腎病綜合征以大量蛋白尿、低白蛋白血癥為特征。故本題的正確答案為C。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查泌尿系統(tǒng)感染的病因。泌尿系統(tǒng)感染的病因是細菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查泌尿系感染的護理措施。大量飲水可使尿量增多，以增加對尿路上細菌和炎癥物質的沖刷。故D沖洗尿路為正確答案。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題考查泌尿系感染的健康教育。注意個人衛(wèi)生，每天清洗會陰部有利于預防泌尿系感染。故本題的答案為A。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查急性腎盂腎炎的實驗室檢查。急性腎盂腎炎的典型尿液改變?yōu)槟撃�，鏡檢可以見到大量白細胞，白細胞管型是急性腎盂腎炎的特征性改變，另外還可以見到紅細胞。故本題的答案為D。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查中段尿培養(yǎng)的注意事項。做中段尿培養(yǎng)應注意：

　　1.宜在使用抗生素藥物前或停藥后5天收集標本，不宜多飲水，并保證尿液在膀胱內停留6～8小時，以提高陽性率。

　　2.留取標本前用肥皂水清洗外陰、包皮，消毒尿道口，留取中間一段尿置于無菌容器內，于1小時內送檢，以防雜菌生長。

　　3.留取尿標本注意勿混入消毒液及陰道分泌物。故本題的答案為B。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查真性菌尿的概念。清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)大于等于105/ml稱為真性菌尿。所以本題答案為B。

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