一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗膽堿藥常見藥物如阿托品、普魯本辛、維U顛茄片(又名胃友)等。這類藥物抑制胃腸蠕動，延遲胃排空時間，其藥理作用跟胃動力藥剛好相反，是不能跟胃動力藥合用的。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考察自身免疫性胃炎治療原則。維生素B12與壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合后才能被腸黏膜細(xì)胞吸收，自身免疫性胃炎因存在抗內(nèi)因子抗體，其內(nèi)因子量少，腸黏膜對維生素B12吸收障礙，故口服維生素B12無效，必須選擇肌肉注射補充維生素B12。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考察慢性胃炎的發(fā)病原因。目前認(rèn)為多由幽門螺旋桿菌感染引起。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察胃炎的類型及其發(fā)病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各種胃黏膜慢性炎癥。是胃部疾患最常見的疾病之一，發(fā)病率在各種胃病中居于首位，其發(fā)病率隨年齡的增長而增加。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 考察慢性胃炎的護理措施。慢性胃炎病人并發(fā)出血，不一定需要禁食。劇烈嘔吐或嘔血者，需禁食。如病人有少量出血可給予牛奶、米湯等，以中和胃酸，利于黏膜的恢復(fù)。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性胃炎疼痛的護理：遵醫(yī)囑給予局部熱敷、按摩、針灸或給止痛藥物等緩解疼痛。應(yīng)臥床休息而非增加活動量。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察慢性萎縮性胃炎的概念及病理特征。慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜發(fā)生萎縮性改變。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胃鏡是確定胃部疾病的首選方法，故選D。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性胃炎的保健指導(dǎo)措施應(yīng)注意協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病因治療，按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予滅菌藥物，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。但是不宜常規(guī)應(yīng)用抗生素。常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察慢性胃炎引起的腹痛的疼痛的護理。減輕腹痛的方法：遵醫(yī)囑給予局部熱敷、按摩、針灸或給止痛藥物等緩解疼痛。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考察慢性胃炎的確診方法。胃鏡檢查是最可靠的確診方法。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察幽門螺桿菌引起的胃炎的治療原則。幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動性者應(yīng)給予滅菌治療。一種制酸或鉍劑+2種抗生素(阿莫西林、四環(huán)素、甲硝唑、克拉霉素)。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿素酶試驗：因為幽門螺旋桿菌是人胃內(nèi)唯一能夠產(chǎn)生大量尿毒酶的細(xì)菌，可通過檢測尿毒酶來診斷幽門螺旋桿菌感染。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃炎病人如有少量出血可給予牛奶、米湯等，以中和胃酸，利于黏膜的恢復(fù)。此病人嘔吐物中帶有血絲，相比選項A飲食最佳。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 健康教育

　　1.定期門診復(fù)查：約15%～20%幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎會發(fā)生消化性潰瘍，需定期檢查，防止病情進(jìn)展。

　　2.飲食宜清淡，規(guī)律進(jìn)食，避免高鹽飲食，多吃新鮮蔬菜水果。

　　3.忌煙酒及刺激性飲食。

　　4.保持心情愉快，減少胃酸分泌。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 考察治療原則。常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃鏡檢查是慢性胃炎最可靠的確診方法。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性胃炎的飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣;避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料;嗜酒者應(yīng)戒酒，防止乙醇損傷胃黏膜;注意飲食衛(wèi)生。

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