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　　基礎(chǔ)護理知識和技能

　　患者，女，26歲。肺葉切除術(shù)后第2天，神志清楚，護士口腔護理時，哪項是錯誤的

　　A 棉球不能太濕

　　B 用血管鉗夾緊棉球，每個棉球限用1次

　　C 禁忌漱口

　　D 口腔有潰瘍用碘甘油

　　E 擦洗硬腭時血管鉗不可伸入過深

　　正確答案：C  

　　答案解析：神志清楚患者在口腔護理前后都要漱口;昏迷患者行口腔護理應(yīng)禁忌漱口。

　　以下臨終患者的感知覺中，最后消失的是

　　A 嗅覺

　　B 視覺

　　C 聽覺

　　D 觸覺

　　E 味覺

　　正確答案：C  

　　答案解析：臨終患者最后消失的感覺是聽覺。

　　患者，女，45歲。子宮全切除術(shù)后2天，擬行B超檢查。護士采用挪動法協(xié)助患者由病床移至平車，其順序是

　　A 上半身、臀部、下肢

　　B 上半身、下肢、臀部

　　C 臀部、下肢、上半身

　　D 下肢、臀部、上半身

　　E 下肢、上半身、臀部

　　正確答案：A  

　　答案解析：挪動法床至車時按上半身、臀部、下肢的順序挪動。

　　特別護理記錄單一般不需用于

　　A 危重患者

　　B 大手術(shù)后患者

　　C 行特殊治療的患者

　　D 骨折生活不能自理患者

　　E 需要嚴(yán)密觀察病情的患者

　　正確答案：D  

　　答案解析：凡危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療或需嚴(yán)密觀察病情者，須做好特別護理觀察記錄，以便及時了解和全面掌握患者情況，觀察治療或搶救后的效果。

　　患者，女，32歲。因飲食不潔而腹瀉，下列護理患者的措施哪項不妥

　　A 臥床休息，減少體力消耗

　　B 指導(dǎo)患者多進食蔬菜水果

　　C 遵醫(yī)囑補液

　　D 觀察排便情況

　　E 做好健康教育

　　正確答案：B  

　　答案解析：腹瀉的護理措施包括停止進食被污染的食物，對腸道感染者可遵醫(yī)囑行抗菌藥物治療;臥床休息，減少患者體力消耗;鼓勵患者多飲水，酌情給予清淡的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，嚴(yán)重腹瀉時暫時禁食;防治水、電解質(zhì)紊亂;皮膚護理，肛門周圍涂油膏，以保護局部的皮膚;觀察糞便的次數(shù)和性質(zhì)，需要時留取標(biāo)本送檢;給予合理的安慰和解釋;向患者講解預(yù)防和護理腹瀉的知識。腹瀉患者應(yīng)避免油膩、辛辣、高纖維素食物，以免刺激腹瀉加重。

　　對使用呼吸機的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機是否同步。通氣量合適時患者表現(xiàn)為

　　A 胸部起伏，皮膚潮紅

　　B 血壓升高，脈搏加快

　　C 多汗，淺表靜脈充盈消失

　　D 煩躁，生命體征平穩(wěn)

　　E 胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰

　　正確答案：E  

　　答案解析：通氣量合適表現(xiàn)為吸氣時看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩(wěn)。

　　患者，男，39歲。因車禍導(dǎo)致頭部外傷，入院后經(jīng)搶救無效死亡。護士為其作尸體護理，以下操作哪項不妥

　　A 在大病房內(nèi)應(yīng)用屏風(fēng)遮擋

　　B 勸慰家屬離開病房

　　C 撤去被褥枕頭，放平尸體

　　D 用棉球填塞各個孔道

　　E 傷口更換清潔敷料

　　正確答案：C  

　　答案解析：尸體護理時將床支架放平，使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部淤血變色。故本題選C。

　　患者，男，25歲�！凹毙阅c胃炎”需補液。不屬于靜脈輸液前需解釋的事項是

　　A 靜脈輸液的目的

　　B 患者的準(zhǔn)備工作

　　C 講解簡要的方法

　　D 作出必要的承諾

　　E 感謝患者的配合

　　正確答案：E  

　　答案解析：操作前解釋包括本次操作的目的，患者的準(zhǔn)備工作，簡要講解操作方法和配合要點。E選項(感謝患者的配合)為操作后囑咐。

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