(一)非選擇性β受體阻斷藥

　　1.無內(nèi)在擬交感活性的β1、β2受體阻斷藥

　　普萘洛爾(心得安)：本類藥物的典型代表。

　　非選擇性，無ISA，有膜穩(wěn)定作用。

　�、朋w內(nèi)過程：

　�、倏诜湛�，首過效應(yīng)，生物利用度低;

　�、谥苄源�，血漿蛋白結(jié)合率約為90%;

　�、壑饕闻K代謝，個體差異大，臨床用藥應(yīng)注意劑量個體化。

　�、苤饕�(jīng)腎臟排泄。

　�、谱饔门c用途：

　　使心率減慢，心肌收縮力和心排出量減低，冠脈流量下降，心肌耗氧量明顯減少，血壓下降，并收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。

　　主要治療高血壓、心絞痛和心律失常及甲狀腺功能亢進(jìn)等。

　�、遣涣挤磻�(yīng)與禁忌

　�、僬T發(fā)或加重支氣管哮喘，故哮喘病人禁用。

　　②抑制心臟，誘發(fā)急性心功能不全，竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯。

　�、燮蛰谅鍫柨梢种铺窃纸�，與降血糖藥合用，可發(fā)生嚴(yán)重低血糖，糖尿病患者慎用。

　　④突然停藥有反跳現(xiàn)象，故要逐漸減量。

　�、冉糜诟]性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心功能不全和支氣管哮喘患者。肝功能不全者慎用。

　　2.有內(nèi)在擬交感活性的β1、β2受體阻斷藥

　　吲哚洛爾(吲哚心安，心得靜)對β1、β2受體無選擇性，但作用強度為普萘洛爾的6～15倍，有膜穩(wěn)定作用，較弱。其特點是內(nèi)在擬交感活性較強。

　　(二)β1受體阻斷藥

　　1.無內(nèi)在活性的β1受體阻斷藥

　　阿替洛爾(氨酰心安)、美托洛爾(美多心安，倍他樂克 )：

　　選擇性阻斷β1受體，無ISA;一般不誘發(fā)或加重支氣管哮喘;對血糖影響少(糖尿病患者宜選用);高血壓、心律失常和心絞痛;甲狀腺功能亢進(jìn)、偏頭痛等。

　　2.有內(nèi)在活性的β1受體阻斷藥

　　醋丁洛爾(醋丁酰心安)：

　　選擇性阻斷β1受體，有ISA，有膜穩(wěn)定作用，首過效應(yīng)較明顯，用于高血壓，心絞痛及心律失常，一般不良反應(yīng)同普萘洛爾。

　　三、α，β受體阻斷藥

　　拉貝洛爾(柳胺芐心定)

　　①作用特點：可阻斷α1受體和β受體。

　�、谂R床應(yīng)用：高血壓：中重度原發(fā)性高血壓。此外也可用于治療心絞痛。

　�、鄄涣挤磻�(yīng)較少，主要表現(xiàn)為直立性低血壓。

　　其他還有布新洛爾、阿羅洛爾和氨磺洛爾等。

　　其他藥物：

　　①納多洛爾(萘羥心安，康加爾多)：非選擇性β受體阻斷藥，無ISA，無膜穩(wěn)定作用。

　　②噻嗎洛爾(噻嗎心安)：非選擇性β受體阻斷藥，無ISA，無膜穩(wěn)定作用。

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