2010年衛(wèi)生資格(初級(jí)護(hù)士)考試沖刺必記考點(diǎn)

　　*醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應(yīng)如何處理？

　　答：（1）以碘伏處理傷口。

　�。�2）肌肉注射高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白，成人500單位，免疫力可維持21天。

　　（3）可聯(lián)合乙型肝炎疫苗。

　　（4）定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查半年至1年。

　　*如何預(yù)防靜脈導(dǎo)管感染？

　　答：（1）盡量使用不銹鋼針頭，尤以頭皮靜脈針進(jìn)行靜脈輸液為好。導(dǎo)管宜選口徑相宜，質(zhì)地柔軟硅管。

　�。�2）調(diào)整輸入液體的滲透壓、ph和濃度：滲透壓小于600mosm／kg.h2o；ph為6.87.4；鉀濃度小于40mmol／l；氨基酸、抗生素避免高濃度。

　　（3）必要時(shí)可用小劑量肝素從導(dǎo)管內(nèi)注入，每12小時(shí)注入1000單位／ml的肝素液2ml。

　　（4）配制液體在無菌操作臺(tái)上進(jìn)行，配好后在4小時(shí)內(nèi)使用。

　　*抗生素的使用原則是什么？

　　答：①有效控制感染，爭取最佳療效。

　�、陬A(yù)防和減少抗生素的毒副作用。

　�、圩⒁鈩┝�、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。

　　④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。

　　⑤根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。

　　*合理使用抗生素的要注意什么？

　　①病毒性感染一般不使用抗生素。

　　②對(duì)發(fā)熱原因不明，且無可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗生素。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌性感染不能排除者，可針對(duì)性地選用抗生素。

　�、哿�爭在使用抗生前留取臨床標(biāo)本。

　�、苈�(lián)合使用抗生素，應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床指征。

　�、輫�(yán)格掌握抗生素的局部用藥。

　　⑥嚴(yán)格掌握抗生素的預(yù)防用藥。

　�、邚�(qiáng)調(diào)綜合治療、提高機(jī)體免疫能力，不要過分依賴抗菌藥物。