2013年初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)知識(shí)：急性腎衰竭治療護(hù)理要點(diǎn)

　　急性腎衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)急腎衰，是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導(dǎo)致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征，此綜合征臨床稱(chēng)為急性腎功能衰竭，該癥屬臨床危重癥。急性腎衰竭治療護(hù)理要點(diǎn)是護(hù)師考試中可能考到的知識(shí)點(diǎn)。

　　1.少尿或無(wú)尿期

　　(1)觀察神志、生命體征。

　　(2)嚴(yán)格限制入量、量出為入，內(nèi)生水記入出入量，每日補(bǔ)液量=顯性失水+隱性失水-內(nèi)生水。

　　(3)加強(qiáng)腎功能監(jiān)測(cè)：留置尿管、準(zhǔn)確記錄尿量及比重;監(jiān)測(cè)腎功各項(xiàng)指標(biāo)、電解質(zhì)。

　　(4)控制飲食：少尿期3天以?xún)?nèi)不宜攝入蛋白質(zhì)，嚴(yán)禁含鉀食物，不輸庫(kù)存血。

　　(5)糾正高血鉀及酸中毒。

　　(6)合理使用抗生素預(yù)防感染。

　　(7)給予透析和血液濾過(guò)。

　　2.多尿期

　　易出現(xiàn)脫水和低血鉀。記錄出入量、合理補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)血鉀、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持。

　　3.恢復(fù)期

　　指導(dǎo)攝入易消化和吸收的高蛋白飲食，避免腎毒性藥物，防止疲勞，定期復(fù)查。