2014初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點(diǎn)：搶救配合操作—吸痰法

　　初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點(diǎn)：搶救配合操作—吸痰法

　　一、目的

　　吸痰適用于危重、年老、昏迷及麻醉后等病人因咳嗽無(wú)力、咳嗽反射遲鈍或會(huì)厭功能不全而導(dǎo)致痰液不能咳出或嘔吐物誤入氣管等，為防止病人發(fā)生吸入性肺炎、呼吸困難、發(fā)紺，甚至窒息，必須及時(shí)吸出呼吸道的分泌物，保持呼吸道通暢。

　　二、方法

　　(一)電動(dòng)吸引器吸痰法

　　1.構(gòu)造及原理

　　(1)構(gòu)造

　　(2)原理

　　2.用物　電動(dòng)吸引器、治療盤、無(wú)菌生理鹽水、消毒吸痰管、無(wú)菌紗布、無(wú)菌止血鉗、無(wú)菌持物鑷、彎盤，必要時(shí)備壓舌板、張口器、舌鉗。

　　3.操作方法

　　(1)備齊用物至床邊，解釋→打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，檢查吸引器的性能，

　　(2)連接

　　(3)檢查

　　(4)調(diào)節(jié)負(fù)壓并試吸→將病人頭轉(zhuǎn)向操作者→一手折疊導(dǎo)管末端。

　　(5)另一手用無(wú)菌鑷持吸痰導(dǎo)管頭端插入口腔咽部→放松導(dǎo)管末端，將口腔咽部分泌物吸盡。

　　(6)氣管內(nèi)有痰時(shí)，另?yè)Q無(wú)菌吸痰管一經(jīng)咽喉進(jìn)入氣管然后吸引一每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，導(dǎo)管退出后用生理鹽水抽吸沖洗→吸痰畢。

　　(7)生理鹽水沖洗。

　　(8)關(guān)上吸引器開(kāi)關(guān)，將吸痰導(dǎo)管丟棄或重新消毒，整理床單位。

　　(9)觀察記錄。

　　(二)注射器吸痰法

　　(三)中心吸引器裝置吸痰法

　　三、注意事項(xiàng)

　　1.觀察病情

　　2.昏迷

　　3.吸痰管粗細(xì)適宜

　　4.吸痰負(fù)壓宜<40kPa。

　　5.每次吸痰時(shí)間小于15秒

　　6.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物應(yīng)每天更換1～2次，吸痰導(dǎo)管每次更換。

　　7.痰液黏稠時(shí)應(yīng)先稀釋痰液，或變換體位、拍背等振動(dòng)氣管，使痰液松動(dòng)易于吸出，退出吸痰管須吸少量生理鹽水，沖洗內(nèi)腔防止阻塞。

　　8.吸引瓶須及時(shí)傾倒。

　　1.吸痰時(shí)痰液粘稠輔助叩背的目的是

　　A.胸壁震蕩促進(jìn)胸肌血液循環(huán) B.氣管震動(dòng)促進(jìn)IgA功能 C.胸壁震蕩提高呼吸肌功能

　　D.促使痰液松動(dòng) E.胸壁氣管震動(dòng)對(duì)抗氣管刺激 答案：D

　　2.吸痰時(shí)痰液粘稠輔助叩背的目的是

　　A.胸壁震蕩促進(jìn)胸肌血液循環(huán)

　　B.氣管震動(dòng)促進(jìn)IgA功能

　　C.促進(jìn)痰液松動(dòng)，易于吸出

　　D.胸壁震蕩提高呼吸肌功能

　　E.胸壁氣管震動(dòng)對(duì)抗氣管刺激

　　答案：C

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