文章責編:陶玉良
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初級護師基礎學考點:臨終病人的護理述概
(一)死亡的概念
1.死亡是指個體生命活動和新陳代謝的永久停止。臨床上,當病人呼吸、心跳停止,瞳孔散大而固定,所有反射均消失,心電波平直時,即可宣布死亡。
2.腦死亡
3.腦死亡的診斷依據(jù)
(1)不可逆的深度昏迷。
(2)自發(fā)呼吸停止。
(3)腦干反射消失。
(4)腦電波消失。
(二)死亡過程的分期
1.瀕死期 機體各系統(tǒng)的功能嚴重紊亂,中樞神經系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài),肌張力消失,呼吸急促困難,出現(xiàn)陳一施呼吸,脈搏不規(guī)則、且快而弱,血壓降低或測不到。
2.臨床死亡期 主要指標為心跳、呼吸停止,各種反射消失,延髓處于深度抑制狀態(tài),但各種組織細胞仍有微弱的代謝活動,持續(xù)時間極短。
3.生物學死亡期 從大腦皮質開始,整個神經系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止,并出現(xiàn)不可逆的變化。整個機體已不能復活,相繼出現(xiàn)尸冷(死后開始出現(xiàn),6~8h與室溫接近)、尸斑(死后2~4h出現(xiàn))、尸僵(死后6~8h開始出現(xiàn))、尸體腐敗(死后24 h出現(xiàn))等現(xiàn)象。
瀕死期病人的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸停止
B.新陳代謝相繼停止
C.反射性反應消失
D.體溫下降,接近室溫
E.各系統(tǒng)功能紊亂
答案:E
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