2014年初級護師內科護理學：尿毒癥護理

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　　一、病情觀察：

　　1.嚴密觀察病情變化，每日測體重、血壓、記出入水量，觀察體內液體滯留或不足。

　　2.注意觀察高血壓腦病、心力衰竭及心包炎等病的征象，有異常及時通知醫(yī)師。

　　對癥護理：

　　1.嘔吐、腹瀉頻繁的患者應注意水、電解質紊亂，出現(xiàn)有關癥狀時應及時通知醫(yī)師。

　　2.因腦部異常表現(xiàn)或低鈣而出現(xiàn)抽搐、誰安時應保護患者以免自我傷害，并立即通知醫(yī)師。

　　3.呼吸有氨味者，易并發(fā)口腔炎，應加強口腔護理。

　　二、一般護理：

　　1.給予高熱量、高維生素、優(yōu)質低蛋白飲食，可根據(jù)腎功能調節(jié)蛋白質攝入量，高血壓者應限鈉鹽的攝入，若已進行透析治療，則應予以優(yōu)質高蛋白的飲食。

　　2.對臥床休息，意識不清、煩躁不安、抽搐、昏迷者，應安放床欄，加強巡視，以防墜床。

　　3.皮膚護理由于代謝產物儲留致皮膚癌癢，可用熱水擦浴，切忌用手搔傷皮膚，以免感染。預防褥瘡的發(fā)生。

　　三、健康指導：

　　1.指導患者根據(jù)腎功能采用合理飲食。

　　2.指導患者正確用藥及觀察副作用。

　　3.注意保暖，防止受涼，預防繼發(fā)感染。

　　4.注意勞逸結合，增加機體免疫力。

　　5.定期門診隨訪。

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