第一章 藥理學(xué)

　　第一節(jié) 緒言

　　藥理學(xué)的任務(wù)和內(nèi)容：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)部分增加了“包括藥物……分子機(jī)制”。

　　第三節(jié) 機(jī)體對(duì)藥物的作用——藥動(dòng)學(xué)

　　藥物的體內(nèi)過(guò)程：刪除了“多數(shù)藥物是弱有機(jī)酸……和體液的pH�！�

　　刪除了“特別是苯巴比妥的肝藥酶......的腦核性黃疸�！�

　　藥動(dòng)學(xué)的基本概念：增加了“對(duì)于一級(jí)速率過(guò)程，一次給藥的AUC與計(jì)量(X0)成正比�！�

　　生物利用度的定義說(shuō)法變動(dòng)。

　　增加了“6.穩(wěn)態(tài)血藥濃度”和“7.維持劑量與負(fù)荷劑量”。

　　表3-1-6和表3-1-7互換。

　　刪除了“(五)多次用藥的時(shí)-量曲線”里的內(nèi)容。

　　第八節(jié) 腎上腺素受體拮抗劑

　　α受體拮抗劑：關(guān)于酚芐明的內(nèi)容變化較大。

　　α，β受體拮抗劑：刪除了“注射液不能與葡萄糖鹽水混合滴注。”

　　第十三節(jié) 抗精神失常藥

　　抗精神病藥：氯氮平由“首選藥物”改為了“主要藥物”。

　　利培酮內(nèi)容變化較大。

　　抗抑郁癥藥：丙米嗪抗抑郁作用的主要機(jī)制說(shuō)法變動(dòng)。

　　抗狂躁藥：碳酸鋰內(nèi)容變化較大。

　　第十六節(jié) 鎮(zhèn) 痛 藥

　　阿片生物堿類(lèi)鎮(zhèn)痛藥：鎮(zhèn)痛部分增加了“對(duì)神經(jīng)壓迫性疼痛療效較差。”;

　　丁丙諾啡部分增加了“貼劑可使用7天 ”。

　　第十七節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥

　　解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：阿司匹林哮喘增加了“腎上腺素治療無(wú)效，可用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素治療�！�;

　　對(duì)乙酰氨基酚增加了成人用量和兒童用藥。

　　抗痛風(fēng)藥物： 苯溴馬隆刪除了“因少數(shù)患者在用藥3個(gè)月后出現(xiàn)粒細(xì)胞減少�！�

　　第十八節(jié) 抗心律失常藥

　　抗心律失常藥的作用機(jī)制和分類(lèi)：普魯卡因不良反應(yīng)增加了“眼球震顫是利多卡因中毒的號(hào)期信號(hào)�！�

　　普萘洛爾不良反應(yīng)增加了“突然停藥可致反跳現(xiàn)象�！�

　　第十九節(jié) 抗慢性心功能不全藥

　　強(qiáng)心苷類(lèi)：刪除了藥物舉例“毛花苷C、毒毛花苷K”，增加了“毛花苷丙”

　　第二十節(jié) 抗心絞痛藥及調(diào)脂藥

　　抗心絞痛藥：刪除了“抗心絞痛作用的機(jī)制......心絞痛的治療作用�！�

　　臨床應(yīng)用說(shuō)法變動(dòng)較大。

　　調(diào)血脂藥：

　　不良反應(yīng)與應(yīng)用注意有部分變化。

　　“吉非貝齊”改為了“吉非羅齊”

　　n-3型多烯脂肪酸的藥理作用描述變化較大。

　　第二十一節(jié) 抗高血壓藥

　　作用于中樞的抗高血壓藥物：可樂(lè)定臨床應(yīng)用增加了“還可用于戒煙”

　　利尿降壓藥：刪除了“肼屈嗪”的相關(guān)內(nèi)容。

　　第二十二節(jié) 利尿藥和脫水藥

　　利尿藥：刪除了吲達(dá)帕胺的藥動(dòng)學(xué)描述。

　　第二十三節(jié) 血液及造血系統(tǒng)藥理

　　促凝血藥和抗凝血藥;刪除了抗凝血藥中的幾個(gè)代表藥物;

　　刪除了“它們的作用和用途相似，僅所用劑量、作用快慢和維持時(shí)間長(zhǎng)短不同。”

　　第二十四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物

　　抗酸藥及抗消化性潰瘍藥：胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制藥物增加了“雷貝拉唑”

　　抗幽門(mén)螺桿菌藥臨床應(yīng)用描述有變化。

　　第二十五節(jié) 呼吸系統(tǒng)藥理

　　祛痰藥：氨溴索刪除了“半衰期7～12小時(shí)，未發(fā)現(xiàn)蓄積，主要由肝臟代謝，90%由腎臟清除�！�

　　第二十六節(jié) 抗組胺藥

　　H1受體拮抗劑：刪除了幾個(gè)代表藥物。

　　第二十八節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥

　　糖皮質(zhì)激素：表格——幾種常用糖皮質(zhì)激素的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)的比較有變動(dòng)。

　　第三十節(jié) 甲狀腺激素與抗甲狀腺藥

　　甲狀腺激素：硫脲類(lèi)增加了“有減弱β受體介導(dǎo)的糖代謝作用。此外，有免疫抑制作用�！�

　　第三十二節(jié) 影響其他代謝的藥物

　　“鈣、磷代謝調(diào)節(jié)藥”變?yōu)椤坝绊懝谴x的藥物”

　　第三十四節(jié) 喹諾酮類(lèi)、磺胺類(lèi)與其他合成抗菌藥物

　　喹諾酮類(lèi): 共同特點(diǎn)的描述變化較大，有刪減

　　磺胺類(lèi): 局部應(yīng)用藥物,抗菌譜的舉例有刪減。

　　第三十五節(jié) β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素

　　青霉素類(lèi)：刪除了“對(duì)耐第三代頭孢菌素的革蘭氏陰性桿菌仍有效�！�

　　第四十五節(jié) 抗惡性腫瘤藥

　　常用抗腫瘤藥物：順鉑，刪除了“其抗瘤譜較廣，主要用于治療轉(zhuǎn)移性睪丸癌和卵巢癌，是治療睪丸腫瘤最有效的藥物之一�！�;增加了“對(duì)非精原細(xì)胞性睪丸瘤最有效，對(duì)頭頸部鱗狀細(xì)胞癌、卵巢癌 、 膀胱癌、前列腺癌、淋巴肉瘤及肺癌有較好療效”

　　第二章 生物藥劑學(xué)與藥動(dòng)學(xué)

　　第二節(jié) 口服藥物的吸收

　　藥物的膜轉(zhuǎn)運(yùn)與胃腸道吸收：小腸液的pH由7.5～8.0變?yōu)?～7.5;大腸液的pH為由8.0左右變?yōu)?.5～8.0;胃的pH由1～3變?yōu)?.9～1.5。

　　影響藥物吸收的因素：“肝首關(guān)作用”變?yōu)椤笆走^(guò)效應(yīng)”，且整段描述變化較大。

　　第六節(jié) 藥物的排泄

　　藥物的腎排泄：腎小球?yàn)V過(guò)率的定義說(shuō)法改變

　　增加了“腎清除率”的內(nèi)容。

　　第八節(jié) 藥物應(yīng)用的藥動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)

　　單室模型血管內(nèi)給藥的藥動(dòng)學(xué)：教材505頁(yè)公式有增加內(nèi)容。

　　給藥方案的藥動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)：給藥方案設(shè)計(jì)的基本步驟描述變動(dòng)較大。

　　慢、中、快速消除類(lèi)藥物時(shí)間范圍有變動(dòng)。

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