43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鹽酸普魯卡因為局麻藥，作用較強，毒性較小，時效較短。臨床主要用于浸潤麻醉和傳導麻醉。因其穿透力較差，一般不用于表面麻醉。

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鹽酸氯胺酮為靜脈麻醉藥，亦有鎮(zhèn)痛作用。由于本品麻醉作用時間短，易產生幻覺，被濫用為毒品，現(xiàn)屬一類精神藥品管理。

　　45、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 卡馬西平為廣譜抗驚厥藥，具有抗癲癇及抗外周神經痛的作用，可用于治療三叉神經痛，對癲癇大發(fā)作最有效。

　　46、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 巴比妥類藥物具有酰亞胺結構，易發(fā)生水解開環(huán)反應，所以其鈉鹽注射劑要配成粉針劑。

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 可待因為μ受體激動劑，用于中等疼痛的止痛。但多用作中樞麻醉性鎮(zhèn)咳藥治療各種劇烈于咳，有輕度成癮性，應控制使用。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 溴新斯的明為抗膽堿酯酶藥，由于為季銨類化合物，胃腸道難于吸收，非腸道給藥后，迅速以原藥和水解代謝產物由尿道排出。臨床上用于重癥肌無力及手術后腹氣脹、尿潴留等癥的治療。

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿托品分子中含有酯鍵，在堿性條件下易水解，而在弱酸性和近中性條件下較穩(wěn)定，pH3.5～4.0最穩(wěn)定。制備其注射液時應注意調整pH，加1%氯化鈉作穩(wěn)定劑，采用硬質中性玻璃安瓿，注意滅菌溫度。

　　50、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎上腺素能受體激動劑按化學結構類型可分為苯乙胺類和苯異丙胺類。

　　苯乙胺類主要有腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、克侖特羅、去氧腎上腺素、氯丙那林和特布他林等。

　　苯異丙胺類主要有麻黃堿和甲氧明等。

　　51、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甘露醇臨床主要用于滲透性利尿藥、治療組織脫水、降低眼內壓等。

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗過敏藥物分為H1受體拮抗劑、過敏介質釋放抑制劑、白三烯拮抗劑和緩激肽拮抗劑。

　　53、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗?jié)�瘍藥物主要包括三大類：H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑和前列腺素類。鹽酸雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑。

　　54、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 磺酰脲類降血糖藥對正常人與糖尿病患者均有降血糖作用，主要通過與胰腺β細胞膜的受體結合，從而促進釋放胰島素所致。A敘述錯誤。

　　55、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鹽酸腎上腺素因具有鄰苯二酚結構，其穩(wěn)定性與異丙腎上腺素相似。C項錯誤。

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氟尿嘧啶抗瘤譜比較廣，對絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎有顯著療效，是治療實體腫瘤的首選藥物，但毒性較大。

　　57、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，不屬于抗代謝物。

　　58、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗艾滋病藥物中核苷類主要有齊多夫定，它是美國FDA批準的第一個用于艾滋病及其相關癥狀治療的藥物。

　　59、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 服用四環(huán)素類藥物后可以與牙上的鈣形成黃色鈣絡合物，引起牙齒持久著色，被稱為“四環(huán)素牙”，這是一種常見的副作用，因此兒童不宜服用四環(huán)素類抗生素。

　　60、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿奇霉素：是第一個環(huán)內含氮的15元大環(huán)內酯抗生素，由于具有更強的堿性，對許多革蘭陰性菌具有較強活性，組織濃度高，半衰期長。由于具有較好的藥代動力學性質，可用于治療各種病原微生物所致的感染，特別是性傳染疾病如淋球菌等的感染。

　　61、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 常用的水溶性維生素包括維生素B類(B1，B2，B6，B12等)、煙酸、煙酰胺、肌醇、葉酸及生物素(維生素H)等;脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等。

　　62、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素A在體內可被脫氫酶氧化，生成視黃醛，其活性與維生素A相同，然后被脫氫酶進一步氧化生成視黃酸，即維A酸(又稱維甲酸)，它可阻止體內亞硝胺的合成，有預防早期癌變的作用。近年還發(fā)現(xiàn)維生素A酸對白血病的癌細胞有誘導分化的作用，其衍生物已開發(fā)成抗癌藥。

　　63、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥典中檢查項下包括有效性、均一性、純度要求與安全性四個方面。

　　64、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 我國現(xiàn)行藥典是2015年版�！吨袊�藥典》(2015年版)由一部、二部、三部、四部及其增補本組成。

　　65、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中國藥典檢查重金屬的第三法是硫化鈉法，適合溶于堿的藥物，而苯巴比妥不溶于酸而溶于堿，故采用第三法。

　　66、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氯化物的檢查原理：利用氯化物在硝酸性溶液中與硝酸銀試液作用，生成氯化銀的白色渾濁液，與一定量標準氯化鈉溶液在相同條件下生成的氯化銀混濁液比較，以判斷供試品中氯化物是否超過限量。

　　67、

　　【正確答案】 A

　　68、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滴耳劑、滴鼻劑、洗劑、搽劑、凝膠劑均應做裝量、微生物限度檢查。裝量均按最低裝量檢查法檢查，要求供試品的平均裝量不得少于標示裝量，每個容器的裝量按相當于標示裝量的百分數(shù)計算，應符合規(guī)定。上述制劑中，不做無菌檢查者，均應做微生物限度檢查，檢查非規(guī)定滅菌藥物受微生物污染的程度，并加以控制，以保證用藥的安全性。做無菌檢查的制劑有：用于手術、耳部傷口、耳膜穿孔的滴耳劑、洗耳劑;用于手術或創(chuàng)傷的鼻用制劑;用于燒傷或嚴重創(chuàng)傷的凝膠劑。

　　69、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 呈色反應鑒別法主要有：①三氯化鐵呈色反應，適用于具有酚羥基或水解后產生酚羥基藥物的鑒別;②異羥肟酸鐵反應，適用于芳胺及其酯類藥物或酰胺類藥物的鑒別;③茚三酮呈色反應，適用于具有脂肪氨基或α-氨基酸結構藥物的鑒別;④重氮化-偶合顯色反應，適用于具有芳伯氨基或水解后產生芳伯氨基藥物的鑒別;⑤氧化還原顯色反應，適用于具有還原基團藥物的鑒別。

　　70、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 《中國藥典》收載了三種重金屬檢查方法：第一法硫代乙酰胺法、第二法熾灼后的硫代乙酰胺法、第三法硫化鈉法。

　　71、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 眼膏劑應檢查粒度、金屬性異物、重量差異、裝量和無菌�；鞈倚脱塾冒牍腆w制劑檢查粒度;眼用半固體制劑檢查金屬性異物。

　　72、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 重量差異檢查：重量差異是指按規(guī)定稱量方法測得每片的重量與平均片重之間的差異程度。

　　檢查法：取藥片20片，精密稱定總重量，求得平均片重，再分別精密稱定每片的重量，計算每片片重與平均片重差異的百分率。

　　73、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 含量均勻度檢查法：含量均勻度是指小劑量或單劑量固體制劑、膠囊劑、膜劑或注射用無菌粉末中的每片(個)含量符合標示量的程度。

　　74、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 重氮化-偶合顯色反應，適用于具有芳伯氨基或水解后產生芳伯氨基藥物的鑒別。

　　75、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿司匹林生產過程中乙�；�不完全或貯藏過程中水解產生游離水楊酸。水楊酸在空氣中會被逐漸氧化成醌型有色物質(淡黃、紅棕、深棕色等)，使阿司匹林變色，故需檢查。

　　76、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 地西泮的二氮雜(艸卓)環(huán)中的氮原子具有弱堿性，可采用非水溶液滴定法測定含量。方法：取本品約0.2g，精密稱定，加冰醋酸與醋酐各10ml溶解后，加結晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定，至溶液顯綠色。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相當于28.47mg的C16H13ClN2O。

　　77、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水解后的三氯化鐵反應：阿司匹林分子中具有酯結構，加水煮沸水解后生成水楊酸，水楊酸可與三氯化鐵反應生成紫堇色的配位化合物。方法：取供試品約0.1g，加水10ml，煮沸，放冷，加三氯化鐵1滴，即顯紫堇色。

　　78、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 HPLC法廣泛用于甾體激素類藥物原料和制劑的含量測定，該法同時還可用作甾體激素原料藥中“其他甾體”的檢查。

　　79、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本教材中β-內酰胺環(huán)結構的代表藥物就是阿莫西林。

　　80、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 綜合分析各選項，D選項中的言行最為恰當全面，告知患者服用時間以及服用注意事項。

　　81、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 審核處方時，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，按照有關規(guī)定報告。但藥師并沒有處方修改權。

　　82、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》規(guī)定：有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：

　　(1)處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的。

　　(2)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的。

　　(3)藥師未對處方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定)。

　　(4)新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的。

　　(5)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的。

　　(6)未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的。

　　(7)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的。

　　(8)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的。

　　(9)處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的。

　　(10)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的。

　　(11)單張門急診處方超過五種藥品的。

　　(12)無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的。

　　(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的。

　　(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。

　　(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。

　　83、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 地高辛屬于強心苷類藥物，強心苷是目前治療心衰的重要藥物。小劑量時有強心作用，使心肌收縮力加強，脈搏加快，但大劑量時會使心臟中毒而停止跳動。主要缺點是安全范圍小、個體差異大等。

　　84、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)藥倫理學的研究對象是醫(yī)藥道德現(xiàn)象和醫(yī)藥人際關系。包括醫(yī)藥職業(yè)道德，醫(yī)(藥)患關系和醫(yī)藥護之間的關系。

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