21.關于妊娠28周至37周分娩為早產(chǎn)正確的是

　　A.妊娠滿37周至不滿42足周分娩為足月產(chǎn)

　　B.妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn)

　　C.妊娠28周至37周分娩為早產(chǎn)

　　D.妊娠28周及28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)

　　E.臨產(chǎn)后胎兒死亡為死胎

　　答案：A

　　解析：足月產(chǎn)為妊娠滿37周至不滿42足周分娩，選項A正確。妊娠42周之后分娩為過期產(chǎn)妊娠，選項B不正確。28周至不到37周分娩為早產(chǎn)，選項C不正確。妊娠不足28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)，選項D不正確。妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱死胎，選項E不正確。

　　22.胎盤早剝出血發(fā)生在

　　A.底蛻膜

　　B.包蛻膜

　　C.絨毛膜

　　D.胎盤邊緣血竇

　　E.子宮螺旋動脈

　　答案：A

　　解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離，選項A不正確。而選項B、C、D、E不正確。

　　223.異位妊娠體征不包括

　　A.陰道后穹隆飽滿

　　B.直腸子宮陷凹有觸痛結節(jié)

　　C.宮頸舉痛

　　D.子宮漂浮感

　　E.子宮一側有觸痛包塊

　　答案：B

　　解析：腸子宮陷凹有觸痛結節(jié)是子宮內(nèi)膜異位癥的體征，選項B正確。異位妊娠的體征，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有觸痛，選項A不正確。將子宮輕輕上抬或左右搖擺時，引起劇烈疼痛，稱宮頸舉痛，選項C不正確。內(nèi)出血多時，檢查子宮漂浮感，選項D不正確。子宮一側有觸痛包塊，選項E不正確。

　　24.重度先兆子癇孕婦血液生化改變不包括

　　A.尿酸增高

　　B.尿素氮增高

　　C.血漿蛋白降低

　　D.二氧化碳結合力升高

　　E.血小板計數(shù)降低

　　答案：D

　　解析：子癇二氧化碳結合力降低，選項D正確。子癇還會出現(xiàn)：尿酸增高、尿素氮增高、血漿蛋白降低、血小板計數(shù)降低等血液生化改變。選項A、B、C、E不正確。

　　25.屬于子宮破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是

　　A.病理縮復環(huán)不再升高

　　B.產(chǎn)婦突感子宮收縮停止

　　C.產(chǎn)婦疼痛難忍

　　D.胎體觸不清

　　E.陰道多量鮮血流出

　　答案：B

　　解析：子宮破裂時產(chǎn)婦突感子宮收縮停止，選項B正確。病理縮復環(huán)是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)，選項A不正確。全腹壓痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎體，陰道流血不多，選項B、C、D不正確。

　　26.臨產(chǎn)后進入第二產(chǎn)程的主要標志是

　　A.外陰膨隆

　　B.胎頭撥露

　　C.胎頭著冠

　　D.宮口開大10cm

　　E.肛門括約肌松弛

　　答案：D

　　解析：第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮到宮口開全，第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出，宮口開全是第二產(chǎn)程的開始的主要標志，宮口開全為10cm，選項D正確。外陰膨隆、胎頭撥露、胎頭著冠、肛門括約肌松弛是孕婦在第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)，但不是第二產(chǎn)程開始的標志。選項A、B、C、E不正確。

　　27.月經(jīng)周期中期能夠起正反饋作用于下丘腦-垂體的激素為

　　A.孕激素

　　B.雄激素

　　C.雌激素

　　D.甲狀腺素

　　E.促性腺激素

　　答案：C

　　解析：雌激素對下丘腦-垂體有正負反饋作用，促進性激素的分泌，選項C正確。而其它選項無此作用，選項A、B、D、E不正確。

　　28.與子癇發(fā)生無關的是

　　A.雙胎妊娠

　　B.糖尿病

　　C.羊水過多

　　D.前置胎盤

　　E.營養(yǎng)不良

　　答案：D

　　解析：妊娠高血壓的高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、營養(yǎng)不良等，選項D 正確，而選項A、B、C、E不正確。

　　29.與過期妊娠無關的是

　　A.羊水過多

　　B.頭盆不稱

　　C.巨大胎兒

　　D.雌孕激素比例失調

　　E.胎盤缺乏硫酸酯酶

　　答案：A

　　解析：病因為1雌孕激素比例失調，使子宮不收縮，延緩分娩發(fā)動2頭盆不稱3巨大胎兒4家族遺傳胎盤硫酸酯酶缺乏癥，所以選項A正確，而選項B、C、D、E不正確。

　　30.放置宮內(nèi)節(jié)育器應注意事項不包括

　　A.術后休息3日

　　B.術后2周禁性交及盆浴

　　C.術后月經(jīng)來潮注意節(jié)育器有無脫落

　　D.術后未見尾絲應行超聲檢查

　　E.帶銅節(jié)育器可放置5年

　　答案：E

　　解析：帶銅節(jié)育器可放置15年，選項E正確。放置宮內(nèi)節(jié)育器注意事項：1術后休息3日，1周內(nèi)忌重體力勞動2術后2周禁性交及盆浴3定期進行隨訪，3個月內(nèi)每次月經(jīng)期或排便時注意有無IUD脫落，選項A、B、C、D不正確。

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