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第 2 頁:參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 蛻膜(decidua)胚泡植入后發(fā)生一系列變化所形成的、在分娩時脫落的子宮內(nèi)膜。胚泡植入以后,子宮內(nèi)膜結(jié)締組織細(xì)胞開始增多和增大,胞質(zhì)中含有大量糖原和類脂質(zhì),轉(zhuǎn)變?yōu)槎噙呅巍A形或梭形的蛻膜細(xì)胞。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 正確的是母體面被蛻膜間隔分成母體葉。故E錯。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 臍帶內(nèi)含一條臍靜脈與兩條臍動脈。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 羊水的功能有:保護胎兒:胎兒可在羊水中自由的活動;防止胎兒自身跟羊膜粘連而發(fā)生畸形;羊水的溫度適宜,有一定的活動空間,可以緩沖外界對胎兒的機械性損傷;臨產(chǎn)時分散宮縮的壓力,避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫。保護母體:減少胎動所致的不適感;臨產(chǎn)后,前羊水囊可擴張子宮頸口及陰道;破膜后羊水沖洗陰道可減少感染。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 人胎盤生乳素:合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成,由191個氨基酸組成,分子量為22 279的蛋白類激素。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 受孕激素影響,泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴張,輸尿管增粗及蠕動減弱,尿流緩慢,且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫,加之輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象,孕婦易患急性腎盂腎炎,以右側(cè)多見。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是≤3。選A。S/D為收縮期最大血流速度與舒張末期血流速度比值,與胎兒供血相關(guān),當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現(xiàn)異常。臍血S/D比值升高時,也應(yīng)考慮有胎兒生長受限的可能性。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠早期及中期血壓偏低,妊娠24~26周后血壓輕度升高。一般收縮壓無明顯變化,舒張壓因外周血管擴張、血液稀釋及胎盤形成動靜脈短路而輕度降低,使脈壓稍增大。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 妊娠期時,血容量自孕6~8周母體血容量開始增加,孕32~34周時達(dá)高峰,約增加40%~45%,平均增加1450ml。維持此水平持續(xù)至分娩。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 這是一道記憶題。
基礎(chǔ)代謝率早期略有下降,中期逐漸升高,晚期增加15~20%。
蛋白質(zhì)代謝呈正氮平衡狀態(tài)。故A錯。
血中胰島素增加。故C錯。
血脂增高。故D錯。
妊娠足月時體重平均增加12.5kg。故E錯。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 妊娠10周時子宮峽部明顯變軟,妊娠12周以后,子宮峽部逐漸伸展拉長變薄,擴展為子宮腔的一部分,形成子宮下段。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 于妊娠6~8周血容量開始增加,平均增加1450ml,妊娠32~34周達(dá)高峰,血漿增加多于紅細(xì)胞增加。
14、
【正確答案】 B
【答案解析】 卵子從卵巢排出,經(jīng)輸卵管傘部進入輸卵管內(nèi),停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 A:精液射入陰道內(nèi),精子離開精液經(jīng)宮頸管、子宮腔進入輸卵管腔,在此過程中精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同時頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化,降低頂體膜穩(wěn)定性,此過程稱為精子獲能。
B.精子進入卵子內(nèi)為受精的開始。
C.“早孕因子”抑制母體淋巴細(xì)胞活性是由受精卵產(chǎn)生的,不是蛻膜。
D.妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜。
E.覆蓋在胚泡上的蛻膜為包蛻膜,底蛻膜:囊胚著床部位的子宮內(nèi)膜,與葉狀絨毛膜相貼,以后發(fā)育為胎盤的母體部分。
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 精液射入陰道內(nèi),精子離開精液經(jīng)宮頸管、子宮腔進入輸卵管腔,在此過程中精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同時頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化,降低頂體膜穩(wěn)定性,此過程稱為精子獲能。
卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接等待受精。
當(dāng)精子與卵子相遇,精子頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂形成小孔釋放出頂體酶,溶解卵子外圍的放射冠和透明帶,稱為頂體反應(yīng)。
已獲能的精子穿過次級卵母細(xì)胞透明帶為受精過程的開始。
卵原核與精原核融合為受精過程的完成。
17、
【正確答案】 A
【答案解析】 受精后8周的人胚稱胚胎,是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化時期。受精后9周起稱胎兒,是其各器官進一步發(fā)育漸趨成熟時期。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素(hCG),由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成,是一種糖蛋白激素。
19、
【正確答案】 C
【答案解析】 妊娠32周紅細(xì)胞生成素大量產(chǎn)生,故妊娠32周以后的早產(chǎn)兒及妊娠足月兒的紅細(xì)胞數(shù)均增多,約為6.0×1012/L。
20、
【正確答案】 E
【答案解析】 臍動脈內(nèi)流的是靜脈血。
21、
【正確答案】 C
【答案解析】 血液循環(huán)特點為來自胎盤的血液沿胎兒腹前壁進入體內(nèi)分三支:一支直接入肝,一支與靜脈匯合入肝,此兩支的血液經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈;另一支為靜脈導(dǎo)管直接入下腔靜脈?梢娺M入右心房的下腔靜脈是混合血,有來自臍靜脈含氧量較高的血液,也來自胎兒身體下部含氧量較低的血液。卵圓孔開口處正對著下腔靜脈入口,下腔靜脈進入右心房的血液,絕大部分進經(jīng)卵圓孔入左心房。而上腔靜脈進入右心房的血液,很少甚或不通過卵圓孔流向右心室,隨后進入肺動脈。由于肺循環(huán)阻力較大,肺動脈的血液大部分經(jīng)動脈導(dǎo)管流入主動脈,僅約1/3血液經(jīng)肺靜脈入左心房。左心房小部分血液進入降主動脈至全身,經(jīng)腹下動脈再經(jīng)臍動脈進入胎盤,與母血進行氣體交換?梢娞后w內(nèi)無純動脈血,而是動、靜脈混合血,各部位血氧含量只有程度上的差異。進入肝、心、頭部及上肢的血液,含氧量較高且營養(yǎng)較豐富,以適應(yīng)需要,注入肺及身體下部的血液,含氧量及營養(yǎng)較少。
22、
【正確答案】 C
【答案解析】 28周末胎兒體重約1000g。
23、
【正確答案】 A
【答案解析】 八版教材中,每個孕月胎兒體重的數(shù)值如下:
12周末,14g(七版教材)
16周末,110g
20周末,320g
24周末,630g
28周末,1000g
32周末,1700g
36周末,2500g
40周末,3400g。
三、B
1、
【正確答案】 C
【正確答案】 E
【答案解析】 排卵后可見:子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡。排卵后屬于分泌的早期,分泌早期子宮內(nèi)膜的變化為,內(nèi)膜腺體更長,屈曲更加明顯,腺上皮細(xì)胞核開始出現(xiàn)含糖原小泡,稱為核下空泡。為分泌早期的組織學(xué)特征。
【正確答案】 B
【答案解析】 正常生育年齡婦女的陰道脫落細(xì)胞主要為表層細(xì)胞,中層細(xì)胞極少,看不到底層細(xì)胞。卵巢功能明顯衰退時,體內(nèi)的雌激素水平下降,不能維持正常生育年齡婦女的體內(nèi)激素水平,所以會出現(xiàn):陰道脫落細(xì)胞為底層細(xì)胞和中層細(xì)胞的情況。所以此題選B。
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