一、A1

　　1、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：口服短效避孕藥前半周期不規(guī)則流血是雌激素不足所致，應加用少量雌激素。

　　2、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：月經周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致子宮內膜分泌不良。為調節(jié)生殖的神經內分泌功能紊亂，卵泡期FSH分泌不足，LH/FSH比率異�；騆H分泌異常等導致卵泡發(fā)育不良，排卵后黃體發(fā)育不良，使孕激素水平不足，以致子宮內膜分泌反應欠佳，有時黃體分泌功能正常，但維持時間短。

　　3、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：緩釋系統避孕藥是將避孕藥(主要是孕激素)與具備緩慢釋放性能的高分子化合物制成多種劑型，在體內持續(xù)恒定進行微量釋放，起長效避孕作用。

　　4、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：輸卵管黏膜受女性激素的影響，也有周期性的組織學變化，但不如子宮內膜明顯。

　　5、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：前置胎盤胎盤剝離后子宮下段胎盤附著面往往不易止血，可以用熱鹽水紗墊壓迫止血、明膠海綿加凝血酶壓迫止血、8字縫合和止血、子宮動脈或者髂內動脈栓塞止血等多種方法止血，如果無效或者合并胎盤植入時，應行子宮切除術或者次全切除術。

　　6、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：孕激素試驗陽性說明體內有一定雌激素水平，子宮內膜已經受雌激素影響。

　　7、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：產后乳房脹痛，因乳腺管不通導致，應用熱毛巾濕熱敷并按揉乳房，促使乳汁通暢，同時讓新生兒頻繁吸吮，以利引流。

　　8、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：胎兒生長受限小樣兒與過期妊娠共存時更增加了胎兒的危險性。

　　9、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：妊娠合并心臟病患者在分娩后產婦腹部壓沙袋，防止負壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。

　　10、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：無排卵功.血由于沒有排卵，子宮內膜由單一雌激素刺激，無孕激素作用。

　　11、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：子宮肌瘤疼痛癥狀與子宮肌瘤的位置是否變性等有關系，而與子宮肌瘤的數目無關。

　　12、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：單憑刮宮標本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據，但在侵入子宮肌層或子宮外轉移的切片中，見到絨毛結構或絨毛退變痕跡，即可診斷為侵蝕性葡萄胎。

　　13、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：兒童生殖器為幼稚型。在兒童后期卵巢內的卵泡有一定發(fā)育并分泌性激素，但仍達不到成熟階段。

　　14、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：產后排尿困難時首先鼓勵產婦排尿，熱水熏洗外陰，溫開水沖洗尿道外口誘導排尿，或采用膀胱刺激穴位刺激，肌注甲基硫酸新斯的明興奮膀胱逼尿肌。使用上述方法均無效時，才考慮導尿。

　　15、

　　【正確答案】：E

　　16、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：細菌性陰道病的主要表現為陰道分泌物增多，陰道黏膜無充血表現。

　　17、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：子宮內膜癌腹腔沖洗液細胞學陽性直接改變分期。在開腹后第一步即應該留取腹水或者腹腔沖洗液送做細胞學檢查，其他操作進行后，可能影響細胞學檢查結果。

　　18、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：孕齡不足37周，孕婦癥狀重無法忍受的羊水過多產婦，應穿刺放羊水，放水速度不超過每小時500ml，每次放羊水量不超過1500ml。

　　19、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：圍絕經女性排卵已經不正常，但仍可能有排卵，因此還應該采取避孕措施，以免意外懷孕。

　　20、

　　【正確答案】：C

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：臍帶脫垂通常發(fā)生在胎先露不能銜接時，常見原因有胎位異常、先露高浮、胎兒偏小等情況，若臍帶受壓，可發(fā)生胎心減慢。

　　2、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：以隱性出血為主，胎盤剝離面超過1/3，同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛及腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可惡心、嘔吐，以致出現出冷汗、面色蒼白，脈弱、血壓下降等休克癥狀�？蔁o陰道出血或只有少量的陰道出血，貧血程度與外出血量不相符。

　　3、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腹腔鏡檢查可以了解盆腔情況，直接觀察子宮，輸卵管，卵巢有無病變或粘連，并可行輸卵管通美藍液，直視下觀察輸卵管是否通暢。

　　4、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：根據病史中的月經第4天出現發(fā)熱、畏寒以及下腹痛，血象升高，宮頸膿性分泌物，診斷急性盆腔炎。

　　5、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：產后2天下腹陣痛無其他伴隨癥狀，考慮產后宮縮痛，不需特殊處理。

　　6、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：適時終止妊娠是妊娠高血壓疾病的一項重要治療措施，子癇前期終止妊娠的指征包括：①先兆子癇妊娠<36周經積極治療48～72小時不見好轉，應終止妊娠;②先兆子癇患者妊娠已達36周，經治療已經好轉;③胎兒已經成熟，或者發(fā)現胎兒宮內缺氧者;④妊娠期高血壓疾病病程已經達8周以上;⑤子癇已經控制12小時。

　　7、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：近足月或者足月妊娠發(fā)現羊水過少時，應盡快重復羊水量測定，行胎兒電子監(jiān)護以及胎盤功能評估，及時終止妊娠。

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