2013年初級護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)�？碱}三附答案

　　1.幽門以上出血

　　A.常表現(xiàn)為黑糞

　　B.嘔血黑糞常兼有

　　C.暗紅色或鮮紅色

　　D.新鮮血附著于成形糞便表面

　　E.膿血便

　　參考答案：B

　　2.幽門以下出血

　　A.常表現(xiàn)為黑糞

　　B.嘔血黑糞常兼有

　　C.暗紅色或鮮紅色

　　D.新鮮血附著于成形糞便表面

　　E.膿血便

　　參考答案：A

　　3.上消化道出血量大，血液在腸內(nèi)推進(jìn)較快糞便呈

　　A.常表現(xiàn)為黑糞

　　B.嘔血黑糞常兼有

　　C.暗紅色或鮮紅色

　　D.新鮮血附著于成形糞便表面

　　E.膿血便

　　參考答案：C

　　4.有關(guān)雙氣囊三腔管的護(hù)理，正確的是

　　A.插入三腔管后先向食管氣囊注氣

　　B.置管期間唾液可隨時咽下

　　C.胃氣囊注氣量為100～150ml，食管氣囊注氣量為200～300ml

　　D.放置48小時后，出血停止，放氣觀察24小時后無出血再拔管

　　E.拔管前從胃管內(nèi)注石蠟油20～30ml

　　參考答案：D

　　參考解析：出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時，未再出血可考慮拔管。

　　5.消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括

　　A.迅速建立靜脈通路

　　B.冰鹽水洗胃

　　C.應(yīng)用雙氣囊三腔管

　　D.暫禁食

　　E.觀察糞便顏色及量

　　參考答案：C

　　參考解析：消化性潰瘍大出血部位如在十二指腸則雙氣囊三腔管不能使用，即使在胃潰瘍時由于部位在胃小彎，雙氣囊只能壓迫食道下段及胃底，而不能壓及胃小彎，故消化性潰瘍大出血不能使用雙氣囊三腔管。

　　6.病人男性，50歲。肝硬化并發(fā)上消化道出血，在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，突然出現(xiàn)躁動、紫紺、呼吸困難，此時應(yīng)立即

　　A.報告醫(yī)生

　　B.吸氧

　　C.應(yīng)用呼吸興奮劑

　　D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　E.放去氣囊內(nèi)氣體

　　參考答案：E

　　7.上消化道出血病人，對血容量變化最敏感的觀察指標(biāo)是

　　A.神志

　　B.瞳孔

　　C.脈搏

　　D.呼吸

　　E.面色

　　參考答案：C

　　參考解析：上消化道出血病人，最早反映血容量變化的是脈搏細(xì)數(shù)。

　　8.患者男性，因3小時前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體血壓135/60mmHg，心率122次/分，下列對患者護(hù)理措施不正確的是

　　A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

　　B.密切觀察生命體征及神志變化

　　C.給予流質(zhì)飲食

　　D.立即建立靜脈通道

　　E.備好三腔氣囊管備用

　　參考答案：C

　　9.某消化性潰瘍病人，入院時有黑便，隱血試驗陽性，應(yīng)估計其出血量至少在

　　A.5ml

　　B.60ml

　　C.100ml

　　D.200ml

　　E.400ml

　　參考答案：B

　　10.王某，患肝硬化10余年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔吐，入院時測血壓，收縮壓下降，脈搏為102次/分，并出現(xiàn)一時性眩暈、口渴、尿少。提示王某出血量在

　　A.小于500ml

　　B.500～1000ml

　　C.大于1000ml

　　D.大于1500ml

　　E.1000～1500ml

　　參考答案：B