(18～21題共用題干)
患者，男，68歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3cc，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見(jiàn)改善，急診以"風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。
第18題 引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是( )
A、原發(fā)性的心肌損害
B、繼發(fā)性心肌代謝障礙
C、心室后負(fù)荷過(guò)重
D、心室舒張充盈受限
E、心室前負(fù)荷過(guò)重
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第19題 導(dǎo)致患者發(fā)生心衰的主要誘因是( )
A、肺部感染
B、心律失常
C、過(guò)度勞累
D、氣候變化
E、用藥不當(dāng)
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第20題 患者目前的心功能分級(jí)屬于( )
A、心功能Ⅰ級(jí)
B、心功能Ⅱ級(jí)
C、心功能Ⅲ級(jí)
D、心功能Ⅳ級(jí)
E、心功能Ⅴ級(jí)
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第21題 護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式是( )
A、持續(xù)低流量吸氧
B、間斷低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、低流量20%酒精濕化吸氧
E、高流量20%酒精濕化吸氧
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(22～25題共用題干)
患者，男，52歲，近半年來(lái)常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為"心律失常-Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯"，治療情況不詳。半天前，患者在超市購(gòu)物時(shí)突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30 次/分，血壓85/55mmHg急診以"暈厥待查"收入院。
第22題 引起該患者發(fā)生暈厥的原因是( )
A、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯
B、急性心肌梗死
C、休克
D、心功能不全
E、低血壓
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第23題 Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點(diǎn)是( )
A、P-R間期大于O.20s，無(wú)QRS波群脫落
B、P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落
C、P-R間期固定且正常，有間斷性的QRs波群脫落
D、P-R間期固定且延長(zhǎng)，有間斷性的QRS波群脫落
E、P-R間期固定，可正常亦可延長(zhǎng)，有間斷性的QRS波群脫落
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第24題 護(hù)士對(duì)該患者的病情觀察項(xiàng)目不必要的是( )
A、乏力，胸悶有無(wú)好轉(zhuǎn)
B、神志變化
C、生命體征
D、全身皮膚黏膜的完整性
E、心律和心率的變化
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第25題 對(duì)于該患者的治療，應(yīng)盡早給予( )
A、持續(xù)低流量吸氧
B、高流量吸氧
C、人工心臟起搏器治療
D、異丙腎上腺素靜脈注射
E、阿托品靜脈注射
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(26～28題共用題干)
男性，21歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大。
第26題 該患者最可能的診斷是( )
A、二尖瓣狹窄
B、二尖瓣關(guān)閉不全
C、主動(dòng)脈瓣狹窄
D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E、二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第27題 該患者左房失代償期最嚴(yán)重的表現(xiàn)是( )
A、咳血
B、端坐呼吸
C、急性肺水腫
D、快速房顫
E、心絞痛
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第28題 該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見(jiàn)( )
A、栓塞
B、心力衰竭
C、急性肺水腫
D、感染性心內(nèi)膜炎
E、房顫
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
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