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2019年主管護師《外科護理學(xué)》試題及答案(1)

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  A1型題(1-36題)

  1.“餐叉”畸形見于: C

  A.尺骨上端骨折 B.橈骨上端骨折 C.橈骨下端骨折 D.尺骨下端骨折 E.肱骨

  髁上骨折

  2.不屬于骨折的治療原則是: C

  A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手術(shù)復(fù)位鋼板內(nèi)固定 C.促進骨折藥物治療 D.指導(dǎo)病

  人做肌肉舒縮鍛煉 E.骨折復(fù)位后石膏管型固定

  3.股骨頭的主要血液來源是: A

  A.旋骨內(nèi),外側(cè)動脈 B.圓韌帶內(nèi)的小凹動脈 C.股骨干的滋養(yǎng)動脈的升支 D.閉孔動脈 E.陰部內(nèi),外動脈

  4.骨筋膜室綜合癥的晚期并發(fā)癥是: B

  A.缺血性骨壞死 B.腎功能障礙 C.缺血性肌攣縮 D.不明原因發(fā)熱 E.慢性骨髓炎

  5.骨折X線檢查的重要意義是: B

  A.了解骨折的發(fā)生機制 B.明確骨折的診斷 C.判斷骨折的預(yù)后 D.了解組織的損傷情況 E.了解骨折密度

  6.骨折病人長期臥床可能發(fā)生: E

  A.脂肪栓塞 B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.損傷性關(guān)節(jié)炎 D.缺血性骨壞死 E.墜積性肺炎

  7.骨折的急救不包括: E

  A.一般處理 B.創(chuàng)口包扎 C.妥善固定 D.迅速運輸 E.開放骨折復(fù)位

  8.骨折的特有體征是: D

  A.疼痛與壓痛 B.功能障礙 C.腫脹與瘀斑 D.骨擦音與骨擦感 E.患者循環(huán)障礙

  9.骨折的治療原則: E

  A.創(chuàng)口包扎 B.迅速運輸 C.積極手術(shù) D.正確搬運 E.復(fù)位,固定,功能鍛煉

  10.骨折的專有體征是: E

  A.疼痛 B.瘀斑 C.功能障礙 D.腫脹 E.反;顒

  11.骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),正確的說法是: E

  A.長骨干橫骨折對位至少達3/4 B.下肢側(cè)方成角移位不需矯正 C.前臂雙骨折只需對位良好 D.下肢斷縮移位成人不超過2cm E.旋轉(zhuǎn)移位必須矯正

  12.骨折血腫機化演進期一般需要: D

  A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

  13.骨折引起脂肪栓塞是由于: C

  A.病人肥胖 B.脂肪肝 C.骨筋膜室壓力過 D.創(chuàng)傷的應(yīng)激作用 E.靜脈壓力增

  14.骨性關(guān)節(jié)炎最長累及的關(guān)節(jié)是: D

  A.腕關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),遠端指間關(guān)節(jié)

  B.腕關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)

  C.腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)

  D.膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),遠端指間關(guān)節(jié)

  E.掌指關(guān)節(jié),遠端指間關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)

  15.開放性骨折體溫升時應(yīng)考慮有: B

  A.疼痛 B.感染 C.休克 D.失血 E.組織液丟失

  16.手術(shù)病人從術(shù)前12小時禁食,4小時禁水是為了:E

  A.減少術(shù)后感染 B.防止術(shù)后腹脹 C.防止吻合口瘺 D.防止術(shù)后傷口裂開 E.防止麻醉或手術(shù)嘔吐

  17.影響骨折愈合的全身因素是: A

  A.年齡 B.發(fā)熱 C.休克 D.血壓 E.肥胖

  18.原始骨痂形成一般需要 :B

  A.1周左右 B.2-3周 C.4-8周 D.9-10周 E.11-12周

  19.運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是: A

  A.X線片 B.CT C.MRI D.理學(xué) E.肌電圖

  20.屬于X線圖像的診斷是: C

  A.骨軟骨瘤 B.骨肉瘤 C.骨化性肌炎 D.骨結(jié)核 E.慢性骨髓炎

  21.屬于閉合傷的是: E

  A.擦傷 B.火器傷 C.刺傷 D.直腸破裂 E.撕脫傷

  22.屬于不穩(wěn)定骨折的是: E

  A.青枝骨折 B.嵌插骨折 C.橫行骨折 D.裂縫骨折 E.斜型骨折

  23.屬于骨折的晚期并發(fā)癥的是: E

  A.肝脾破裂 B.血管損傷 C.脂肪栓塞 D.重要神經(jīng)的損傷 E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

  24.屬于骨折早期并發(fā)癥的是: D

  A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B.缺血性骨壞死 C.關(guān)節(jié)強直 D.骨筋膜室綜合癥 E.墜積性肺炎

  25.最常出現(xiàn)專有體征的骨折類型是: E

  A.裂縫骨折 B.嵌插骨折 C.壓縮骨折 D.青枝骨折 E.斜型骨折

  26.骨折時患肢腫脹的常見原因不包括:D

  A.骨髓內(nèi)出血 B.骨膜出血 C.周圍軟組織血管破裂出血 D.靜脈回流受阻 E.軟組織水腫

  27.骨筋膜室的構(gòu)成不包括: A

  A.淺筋膜 B.深筋膜 C.肌間隔 D.骨間膜 E.骨骼

  28.骨折后下肢深靜脈血栓形成的危因素不包括 :B

  A.下肢骨折 B.血脂 C.下肢制動 D.靜脈回流緩慢 E.血液凝狀態(tài)

  29.骨化性肌炎最常見的誘發(fā)因素是: C

  A.外固定時間過長

  B.石膏包扎過緊

  C.暴力牽拉、復(fù)位

  D.骨折為粉碎性,累及關(guān)節(jié)面

  E.骨折固定不牢固

  30.屬于骨折早期并發(fā)癥的是: B

  A.急性骨萎縮

  B.骨筋膜室綜合癥

  C.缺血性骨壞死

  D.缺血性肌痙攣

  E.下肢深靜脈血栓形成

  31.骨折愈合血腫炎癥機化期,參與清除血腫的骨壞死區(qū)的細胞不包括 :C

  A.性粒細胞 B.淋巴細胞 C.嗜酸性粒細胞 D.單核細胞 E.巨噬細胞

  32.骨板形成塑形期大約需要: C

  A.1-3周 B.4-7周 C.8-12周 D.13-16周 E.17-20周

  33.對骨折愈合影響最小的疾病是: A

  A.貧血 B.糖尿病 C.營養(yǎng)不良 D.惡性腫瘤 E.鈣磷代謝紊亂

  34.關(guān)于骨折的臨床愈合,錯誤的是: E

  A.局部無反;顒

  B.局部無壓痛

  C.上肢可平舉1KG達一分鐘

  D.下肢不扶拐步行3分鐘,不少于30步

  E.上述檢查應(yīng)于拆除外固定后立即進行

  35.愈合最快的骨折類型是:A

  A.斜型骨折 B.橫行骨折 C.粉碎性骨折 D.多發(fā)骨折 E.一骨多段骨折

  36.不必盡可能解剖復(fù)位的骨折是: D

  A.內(nèi)外踝骨折 B.尺橈骨骨折 C.髖臼骨折 D.股骨干骨折 E.脛骨平臺骨折

  【選擇題】

  A2型題:(37-70題)

  37. 14歲男孩,平素喜踢足球,近一周右小腿上端前側(cè)疼痛,查體:右小腿上端前側(cè)

  隆起,皮膚無紅腫熱痛,壓痛明顯,X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大,致密。應(yīng)首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié) : E

  A.撕脫骨折 B.骨髓炎 C.骨結(jié)核 D.骨軟骨瘤 E.骨軟骨病

  38. 機體處于應(yīng)激,如創(chuàng)傷,手術(shù),感染等情況下,能量代謝的變化,錯誤的是:D

  A.機體出現(xiàn)代謝和分解代謝

  B.脂肪動員加速

  C.蛋白質(zhì)分解加速

  D.處理葡萄糖能力增強

  E.機體處于負(fù)氮平衡

  39. 某戰(zhàn)士拉練歸來途自覺右小腿疼痛,經(jīng)休息治療2周后無好轉(zhuǎn),拍X線示右腓骨下段橫行骨折,無移位,其骨折的主要成因是:B

  A.直接暴力 B.積累性勞損 C.間接暴力 D.肌拉力 E.骨髓炎

  40. 男16歲。右肘部摔傷2天,右肘部腫脹,壓痛明顯,活動受限,內(nèi)上髁有股擦感,

  對診斷有意義的首選檢查是; B

  A.核素骨掃描 B.X線攝片 C.B型超聲 D.CT E.MRI

  41. 男,18歲。右示指甲溝炎加劇1周,發(fā)熱,指頭劇烈腫脹,跳痛,最正確的處置方法是:D

  A.熱鹽水浸泡,30分鐘一次

  B.全身應(yīng)用抗生素

  C.患肢局部注射抗生素

  D.患肢側(cè)面縱行切開

  E.患指頭做魚口樣切開

  42. 男,18歲。左下肢跛行15年,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形,脛前肌輕度肌收縮,

  但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動,其肌力為:B

  A.0級 B.1級 C.2級 D.3級 E.5級

  43. 男,25歲。1周前右足被鐵釘刺傷,未作清創(chuàng)處理。今日感頭痛、咬肌緊張酸痛,

  診斷為破傷風(fēng)。其發(fā)病機制錯誤的是:A

  A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀 B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素 C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損傷 D.破傷風(fēng)是一種毒血癥 E.毒素也可影響交感神經(jīng)

  44. 男,35歲。脛骨1/3骨折,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是:D

  A.腘動脈受壓 B.骨筋膜室綜合癥 C.腓總神經(jīng)損傷 D.骨折延遲愈合 E.膝關(guān)節(jié)僵直

  45. 男,44歲。切傷右手指,即可來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡便、

  有效的方法是:E

  A.以止血鉗夾住出血血管5分鐘 B.冷凍止血 C.外用止血 D.應(yīng)用氣囊止血帶

  E.加壓包扎清創(chuàng)縫合

  46. 男,8歲。足部刺傷1小時,已接受計劃性混合疫苗注射,為預(yù)防破傷風(fēng),最重要的處置是:E

  A.刺傷部位切開不予縫合 B.注射TAT 750U C.注射TAT 1500U D.注射TAT 3000U

  E.注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

  47. 男,因皮膚病長期服用激素病史,近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,初步診斷是:

  B

  A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B.雙髖創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

  C.雙髖退變性骨關(guān)節(jié)炎

  D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

  E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤樣病變

  48. 男性,20歲。被手榴彈炸傷右側(cè)股部,3小時來院。查體:一般情況好,生命體征平穩(wěn),右股外側(cè)見約6cm X 3cm傷口,深達深筋膜表面,無活動性出血,檢查不彈片殘留。正確的處理方法是:A

  A.徹底清創(chuàng)后,縫合傷口

  B.不做徹底清創(chuàng),切開深筋膜減壓

  C.清洗創(chuàng)口,消毒、包扎

  D.徹底清創(chuàng),開放引流

  E.徹底清創(chuàng)后,放置引流管,縫合創(chuàng)口

  49. 男性,20歲。創(chuàng)傷后10分鐘來院,神智清楚,面色蒼白,右股外側(cè)見長3cm創(chuàng)口,無出血,肢體無反;顒。血壓90/60mmHg,脈搏122次/分,呼吸28次/分,病人自覺腹脹,排氣1次。不正確的處置是:B

  A.生命體征監(jiān)護

  B.右股X線檢查

  C.腹部超聲檢查

  D.建立靜脈輸液通道

  E.立即腹部立位透視檢查

  50. 男性,20歲。右股刀刺傷18個小時,刀口處腫脹,有滲出液。目前最適當(dāng)?shù)闹委?/P>

  措施是:D

  A.清創(chuàng)縫合 B.抗生素治療 C.理療 D.清理創(chuàng)口后換藥 E.局部固定

  51. 男性,20歲。腹部背自行車碾過,尚未明確診斷。觀察期間錯誤的處置是: B

  A.禁食水 B.注射嗎啡鎮(zhèn)痛 C.反復(fù)腹部查體 D.絕對臥床休息 E.監(jiān)測血壓、脈搏

  52. 男性,26歲。不慎背鋤草機皮帶絞傷左手,拇指骨折,皮膚、軟組織挫傷嚴(yán)重,

  對其治療正確的方法是:E

  A.清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時

  B.清創(chuàng)無需用止血帶

  C.清創(chuàng)按從淺到深進行

  D.骨折可暫不處理

  E.肌腱神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)

  53. 男性,35歲。因車禍致右小腿受傷,經(jīng)拍X線片,診斷為右脛骨下1/3交界處

  斜型行骨折,其易發(fā)生:C

  A.骨筋膜室綜合癥 B.脂肪栓塞 C.延遲愈合或不愈合 D.血管損傷 E.神經(jīng)損傷

  54. 男性,55歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷,入院檢查心率 108次/分,血

  壓113/64mmHg,急診手術(shù)清創(chuàng)。此時的最佳輸液原則是:B

  A.使用升壓劑 B.擴容、堿化尿液 C.輸血 D.輸血漿代用品 E.輸葡萄糖

  55. 男性,58歲。因右下肢劇烈麻木、疼痛,發(fā)涼,蒼白6小時就診。既往有多年房

  顫病史。最有可能的診斷是 : E

  A.血管栓塞性脈管炎 B.動脈硬化性閉塞癥 C.動脈栓塞 D.雷諾氏病 E.深靜脈血栓形成

  56. 男性兒童,左肘部摔傷急診就醫(yī),小夾板固定后,前臂度腫脹,手部青白發(fā)涼,

  麻木無力,經(jīng)拍X線片后診斷為:左肱骨髁上骨折,若不及時處理,最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥: E

  A.感染 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.關(guān)節(jié)僵直 E.缺血性肌攣縮

  57. 男性患者,30歲。右小腿疼痛2天伴發(fā)熱。查體:右小腿皮膚片狀紅疹,顏色鮮

  紅,間較淡,邊界清楚,隆起,皮溫增。最可能的診斷是: D

  A.癤 B.癰 C.急性蜂窩織炎 D.丹毒 E.急性淋巴結(jié)炎

  58. 年男性,騎摩托車砸傷左小腿10小時來院,檢查見左小腿段度腫脹,堅硬

  并有異常活動,足部皮溫較對側(cè),感覺明顯減退,足背動脈觸不到。X線證實左脛腓骨段骨折?赡艿牟l(fā)癥是:E

  A.脛前動脈損傷 B.腓總神經(jīng)損傷 C.脂肪栓塞 D.感染 E.骨筋膜室綜合癥

  59.女,52歲,車禍傷致C5椎體骨折脫位,伴有脊髓損傷,其褥瘡的好發(fā)部位不包括:E

  A.骶尾部 B.髖部 C.內(nèi)外踝 D.足跟 E.脛骨內(nèi)踝

  60. 年男性,脛骨平臺粉碎骨折術(shù)后10月,術(shù)后1周時X線片示骨折對位欠佳,現(xiàn)

  訴行走時膝關(guān)節(jié)疼痛,最可能的原因是: C

  A.關(guān)節(jié)僵直 B.膝關(guān)節(jié)滑膜炎 C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D.缺血性骨壞死 E.急性骨萎縮

  61. 男,29歲,右肱骨干橫行骨折,行切開復(fù)位骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后4個月,復(fù)查X

  線片示,骨折對位、對線較好,內(nèi)固定未見松動,骨折線清晰可見,無明顯骨痂形成,影響骨折愈合最可能的原因是:D

  A.損傷大血管,引起骨質(zhì)壞死 B.內(nèi)固定不牢靠 C.未輔助外固定 D.剝離骨膜,影響骨折段血運 E.肱骨骨髓炎

  62. 女,45歲,左脛腓骨骨折行手法復(fù)位小夾板固定5月復(fù)查,X線片示骨折端明顯骨

  痂形成,向內(nèi)側(cè)成角約20°,目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?: C

  A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手法復(fù)位石膏外固定 C.切開復(fù)位內(nèi)固定 D.切開復(fù)位外固定架固定 E.繼續(xù)觀察,功能鍛煉,待日后自行矯正

  63. 男,43歲,右肱骨干骨折手法復(fù)位,夾板外固定7周。查體:右上臂較對側(cè)短1.5cm,

  局部無壓痛及縱向叩擊痛,無反常活動,X線片示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過,骨折斷端對位約1/2。適合的處理是: E

  A.繼續(xù)夾板固定 B.手法復(fù)位改為U形石膏外固 C.切開復(fù)位內(nèi)固定 D.切開復(fù)位外固定架固定 E.拆除外固定,逐步功能鍛煉

  64.男性,30歲,在煤礦工作時左大腿被砸傷,當(dāng)即不能站立,局部疼痛,用那種方法

  檢查最安全迅速地判斷有無骨折: D

  A.移動式小型X線照相機 B.檢查是否有骨擦感 C.檢查是否有異;顒 D.骨傳到音是否減弱 E.是否有縱向叩擊痛

  65.患者,男,20歲,右大腿包塊2個月來院,對其進行物理學(xué)檢查,未遵照物理學(xué)檢

  查原則進行的是: C

  A.先健側(cè)后患側(cè) B.先遠處后近處 C.先被動后主動 D.充分顯露兩側(cè)對比 E.動作輕柔,盡量不增加患者痛苦

  66.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者,查體:股四頭肌稍有收縮,但沒有引起膝關(guān)節(jié)活動,

  這是肌力是: A

  A.1級 B.2級 C.3級 D.4級 E.5級

  67.患者,男,30歲,車禍傷,現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出,此時最先應(yīng)檢查

  的是: A

  A.觸診足背和脛后動脈 B.檢查肢體感覺 C.檢查膝腱和跟腱反射 D.足部主動活動有無缺失 E.立即做X線檢查

  68.男性,54歲,車禍1小時入院,診斷:骨盆骨折及左脛骨開放骨折,此時患者最容

  易發(fā)生的并發(fā)癥是 : A

  A.休克 B.泌尿系感染 C.血栓形成 D.褥瘡 E.脂肪栓塞

  69.男性,32歲。因外傷造成左肱骨干骨折,來院時檢查:上臂較對側(cè)短縮4cm,有輕

  度成角畸形,聽診骨傳導(dǎo)音減弱,骨折的移位是: B

  A.短縮移位 B.混合移位 C.側(cè)方移位 D.成角移位 E.分離移位

  70.女性,40歲,外傷致股骨內(nèi)外髁骨折,關(guān)節(jié)面不平,相差0.8mm,雖經(jīng)治療,骨折

  移位未見改變,最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是: C

  A.骨化性肌炎 B.褥瘡 C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D.膝關(guān)節(jié)僵直 E.膝關(guān)節(jié)外翻畸形

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