第 1 頁：提分題

第 2 頁：參考答案

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　　體液平衡紊亂及其檢查

　　一、A1

　　1、細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是

　　A、Ca2+

　　B、Na2+

　　C、K+

　　D、Zn2+

　　E、Mg2+

　　2、在正常情況下體液中細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液鈉離子濃度分布是

　　A、細(xì)胞外液等于細(xì)胞內(nèi)液

　　B、細(xì)胞外液大于細(xì)胞內(nèi)液

　　C、細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液

　　D、不能確定

　　E、以上全對

　　3、導(dǎo)致高血鉀的因素有

　　A、大面積燒傷

　　B、靜脈輸入大量葡萄糖

　　C、慢性消耗性疾病

　　D、堿中毒

　　E、腹瀉

　　4、不能用24小時尿標(biāo)本定量測定的物質(zhì)是

　　A、糖

　　B、蛋白質(zhì)

　　C、尿膽原

　　D、電解質(zhì)

　　E、激素

　　5、標(biāo)本溶血可引起

　　A、血H+升高

　　B、血Ca2+升高

　　C、血K+升高

　　D、血Cl-升高

　　E、血K+不變

　　6、陰離子隙(AG)錯誤的描述是

　　A、AG(mmol/L)=Na+-[Cl-+HCO3-]

　　B、成人參考值為8～16mmol/L

　　C、AG是指血清中未測定的陰離子與陽離子之差

　　D、AG是評價體液酸堿狀況的指標(biāo)

　　E、血清鉀對AG有嚴(yán)重影響

　　7、下列何種細(xì)胞分泌鹽酸

　　A、黏液頸細(xì)胞

　　B、主細(xì)胞

　　C、壁細(xì)胞

　　D、黏液細(xì)胞

　　E、G細(xì)胞

　　8、隨年齡增長，正常人體液總量的變化趨勢是

　　A、在成年前增加，而后保持恒定

　　B、在成年前減少，而后再逐漸增加

　　C、增加

　　D、減少

　　E、不受影響

　　9、大量飲水后，水的主要排泄途徑是

　　A、膽道

　　B、皮膚

　　C、腸道

　　D、腎臟

　　E、肺

　　10、離子選擇電極的電位

　　A、隨參比電極電位的不同而改變

　　B、隨待測液中離子活度的不同而改變

　　C、隨內(nèi)充溶液中離子活度的不同而改變

　　D、是恒定的

　　E、與A、B、C都有關(guān)

　　11、哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低

　　A、高熱

　　B、創(chuàng)傷

　　C、酸中毒

　　D、急性腎衰竭

　　E、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉

　　12、低鈉血癥是指血鈉

　　A、<115mmol/L

　　B、<120mmol/L

　　C、<125mmol/L

　　D、<130mmol/L

　　E、<135mmol/L

　　13、細(xì)胞內(nèi)鉀大約占人體總鉀的

　　A、98%

　　B、95%

　　C、92%

　　D、89%

　　E、85%

　　14、急性脫水時，體重減輕的主要原因是

　　A、組織蛋白分解活躍

　　B、體液丟失增加

　　C、體內(nèi)脂肪消耗增加

　　D、肌糖原酵解活躍

　　E、肝糖原氧化增加

　　15、血漿鉀比血清鉀濃度

　　A、高

　　B、低

　　C、相等

　　D、不一定

　　E、與pH有關(guān)

　　16、正常人血漿陰離子間隙的參考范圍是( )mmol/L

　　A、4～8

　　B、6～10

　　C、8～12

　　D、8～14

　　E、8～16

　　17、維持體液正常滲透壓的主要電解質(zhì)是

　　A、Cl-

　　B、Na+

　　C、Ca2+

　　D、K+

　　E、PO2

　　18、健康人血漿HCO3-參考范圍

　　A、14～22mmol/L

　　B、22～27g/L

　　C、22～27mmol/L

　　D、23～27mg/L

　　E、25～29mmol/L

　　19、細(xì)胞間液與血漿組成成分的主要差別是

　　A、陰離子種類

　　B、陰離子含量

　　C、陽離子種類

　　D、陽離子含量

　　E、蛋白質(zhì)含量

　　20、低鉀血癥是指血清鉀低于

　　A、3.5mmol/L

　　B、4.0mmol/L

　　C、4.5mmol/L

　　D、5.0mmol/L

　　E、5.5mmol/L

　　21、人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大約有

　　A、200ml

　　B、300ml

　　C、400ml

　　D、500ml

　　E、600ml

　　22、動脈采血主要用于

　　A、電解質(zhì)檢查

　　B、血脂檢查

　　C、血氣分析

　　D、血氨檢查

　　E、血糖監(jiān)測

　　23、可自由通過細(xì)胞膜的是

　　A、K+

　　B、Na+

　　C、Ca2+

　　D、Mg2+

　　E、HCO3-

　　24、關(guān)于鈉泵，描述正確的是

　　A、從細(xì)胞內(nèi)泵出1個鈉離子，泵入1個鉀離子

　　B、從細(xì)胞內(nèi)泵出2個鈉離子，泵入1個鉀離子、泵入1個氫離子

　　C、從細(xì)胞內(nèi)泵入2個鈉離子，泵出1個鉀離子、泵出1個氫離子

　　D、從細(xì)胞內(nèi)泵出3個鈉離子，泵入2個鉀離子、泵入1個氫離子

　　E、從細(xì)胞內(nèi)泵入3個鈉離子，泵出2個鉀離子、泵出1個氫離子

　　25、關(guān)于陰離子隙，描述錯誤的是

　　A、參考范圍8～16mmol/L

　　B、細(xì)胞外液陰陽離子總數(shù)之差

　　C、酮癥酸中毒時，陰離子隙增加

　　D、判斷代謝性堿中毒病因

　　E、判斷代謝性酸中毒病因

　　26、導(dǎo)致低血鉀的因素

　　A、大面積燒傷

　　B、腎衰竭

　　C、慢性消耗性疾病

　　D、酸中毒

　　E、急性溶血

　　27、血清氯不能用以下哪種方法測定

　　A、火焰光度法

　　B、化學(xué)測定法

　　C、離子選擇電極法

　　D、滴定法

　　E、電量分析法

　　28、血氣分析標(biāo)本如果接觸了空氣，則

　　A、PCO2下降

　　B、PCO2升高

　　C、pH下降

　　D、pH不變

　　E、不能確定

　　29、血氣分析時，標(biāo)本的采集處理中，哪項做法是錯誤的

　　A、采集動脈血或動脈化毛細(xì)血管血

　　B、以肝素抗凝

　　C、不須與空氣隔絕

　　D、宜在30分鐘之內(nèi)檢測

　　E、采血前讓病人在安定舒適狀態(tài)

　　30、目前臨床上最為簡便和比較準(zhǔn)確的血清Cl-的測定方法為

　　A、火焰光度法

　　B、化學(xué)測定法

　　C、離子選擇電極法

　　D、滴定法

　　E、電量分析法

　　31、可在自動生化分析儀進(jìn)行批量標(biāo)本血清K+測定的方法為

　　A、火焰光度法

　　B、化學(xué)測定法

　　C、離子色譜法

　　D、滴定法

　　E、電量分析法

　　32、關(guān)于血氣分析錯誤的有

　　A、標(biāo)本要用全血

　　B、可從任何部位采集的動、靜脈血

　　C、動、靜脈血氧分壓有明顯差異

　　D、只能使用動脈血

　　E、玻璃和塑料注射器都可用于血氣分析時的標(biāo)本采集

　　33、下列檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符

　　A、[HCO3-]↓，伴有[K+]↑，[Cl-]相對↑

　　B、[HCO3-]↓，伴有[K+]↓，[Cl-]相對↓

　　C、[HCO3-]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相對↑

　　D、[HCO3-]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相對↑

　　E、[HCO3-]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相對↓

　　34、某溶液的酸堿度從pH為5降至pH為3，氫離子濃度改變了多少倍

　　A、2倍

　　B、20倍

　　C、200倍

　　D、2000倍

　　E、100倍

　　35、失代償性呼吸性堿中毒時可出現(xiàn)

　　A、血漿pH↑，PCO2↑，[HCO3-]↑

　　B、血漿pH↑，PCO2不變，[HCO3-]代償性↑

　　C、血漿pH↑，PCO2↓，[HCO3-]↑

　　D、血漿pH↑，PCO2↓，[HCO3-]代償性↓

　　E、血漿pH↑，PCO2代償性↑，[HCO3-]↓

　　36、呼吸性酸中毒可由下列哪種情況引起

　　A、發(fā)熱

　　B、肺氣腫

　　C、貧血

　　D、癔癥

　　E、哮喘

　　37、細(xì)胞膜上的鈉泵作用，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外液中何種成分的濃度有差別

　　A、鈉和鈣

　　B、鈉和鎂

　　C、鎂和鉀

　　D、鈉和鉀

　　E、鈣和鉀

　　38、決定O2結(jié)合量的多少主要取決于

　　A、PO2

　　B、Hb

　　C、pH

　　D、2，3-DPG

　　E、以上都不是

　　39、陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的指標(biāo)

　　A、代謝性酸中毒

　　B、代謝性堿中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性堿中毒

　　E、代償性呼吸性堿中毒

　　40、血氣分析中表示代謝性酸堿平衡的指標(biāo)是

　　A、pH

　　B、PO2

　　C、PCO2

　　D、TO2

　　E、[HCO3-]

　　41、Hb與氧的親和力不受以下哪種因素的影響

　　A、溫度

　　B、pH

　　C、2，3-DPG

　　D、PO2

　　E、正常血紅蛋白量

　　42、血漿陰離子間隙一般表示為(AG)是

　　A、血漿陽離子減去陰離子

　　B、血漿陰離子減去陽離子

　　C、血漿陰離子總和

　　D、血漿[Na+]與[K+]之和減去[Cl-]與[HCO3-]之和

　　E、血漿[Cl-]與[HCO3-]之和減去[Na+]與[K+]之和

　　43、呼吸性堿中毒可由下列哪種情況引起

　　A、CO2在體內(nèi)潴留

　　B、呼吸肌麻痹

　　C、CO2排出過多，PCO2降低

　　D、糖尿病

　　E、肺心病

　　44、代謝性堿中毒時可出現(xiàn)

　　A、血漿pH↑，PCO2代償性↑，[HCO3-]↓

　　B、血漿pH↑，PCO2代償性↑，[HCO3-]↑

　　C、血漿pH↑，PCO2↓，[HCO3-]↓

　　D、血漿pH↑，PCO2代償性↑，[HCO3-]不變

　　E、血漿pH↓，PCO2代償性↑，[HCO3-]↓

　　45、正常人動脈血中二氧化碳總量的參考值為

　　A、23～28mmol/L

　　B、24～32mmol/L

　　C、25～30mmol/L

　　D、26～31mmol/L

　　E、27～32mmol/L

　　46、pH計中的電極是屬于下述中的哪一種

　　A、晶體電極

　　B、氣敏電極

　　C、玻璃電極

　　D、酶電極

　　E、流動載體電極

　　47、由于肺部病變，排出的CO2減少使CO2儲留于體內(nèi)，PCO2升高，H2CO3濃度增加，血液pH值有降低趨勢，嚴(yán)重時，pH<7.35，這種呼吸原因引起的是

　　A、呼吸性堿中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、代謝性堿中毒

　　D、代謝性酸中毒

　　E、無酸堿平衡紊亂

　　48、實際碳酸氫鹽(AB)>標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)表明為

　　A、代償性酸中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、代償性堿中毒

　　D、呼吸性堿中毒

　　E、無酸堿平衡紊亂

　　49、高鉀血癥是指血K+

　　A、高于4.0mmol/L

　　B、高于4.5mmol/L

　　C、高于5.0mmol/L

　　D、高于5.5mmol/L

　　E、高于6.0mmol/L

　　50、健康人血漿堿剩余(BE)的參考值為

　　A、±3mmol/L

　　B、±2mmol/L

　　C、5mmol/L

　　D、±10mmol/L

　　E、±15mmol/L

　　51、正常人的PO2為

　　A、73～118mmHg

　　B、83～108mmHg

　　C、93～108mmHg

　　D、93～118mmHg

　　E、95～100mmHg

　　52、關(guān)于代謝性堿中毒的特點，以下正確的是

　　A、HCO3-/H2CO3<20/1，原發(fā)性H2CO3↑

　　B、HCO3-/<20/1，原發(fā)性HCO3-↓

　　C、HCO3-/H2CO3>20/1，原發(fā)性HCO3-↑

　　D、HCO3-/H2CO3>20/1，原發(fā)性HCO3-↓

　　E、pH值一定增高

　　53、鉀在體內(nèi)主要分布于

　　A、組織間液

　　B、細(xì)胞內(nèi)液

　　C、骨骼

　　D、血液

　　E、肝細(xì)胞線粒體

　　54、正常血漿中[HCO3-]/[H2CO3]為

　　A、20/1

　　B、1/20

　　C、15/1

　　D、1/15

　　E、2/1

　　55、鈉、鉀、氯離子的主要排泄器官是

　　A、皮膚

　　B、腸道

　　C、肝臟

　　D、腎臟

　　E、肺

　　二、A3/A4

　　1、某患者因急性腎功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗做離子檢查。

　　<1> 、以下對檢驗結(jié)果影響最大的是

　　A、吸氧

　　B、輸血

　　C、病人飲水

　　D、采血困難使標(biāo)本溶血

　　E、病人嗜睡

　　<2> 、患者的K+、Na+離子較可能的變化應(yīng)該是

　　A、高鈉

　　B、低鈉

　　C、K+正常

　　D、均無變化

　　E、Na+正常

　　<3> 、該患者離子檢測在臨床實際中最常用的方法是

　　A、滴定法

　　B、酶免法

　　C、酶法

　　D、火焰光度法

　　E、ISE法

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