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2019年臨床檢驗技師《臨床化學(xué)》練習(xí)題及答案(3)

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第 1 頁:練習(xí)題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  銅藍蛋白為一種急性時相反應(yīng)蛋白,在感染、創(chuàng)傷和腫瘤時增高。增高亦見于半數(shù)以上的肝癌(轉(zhuǎn)移性)、膽石癥、腫瘤引起的膽管阻塞、妊娠后3個月及口服避孕藥者。減低見于腎病綜合征、嚴重肝病。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  Cp銅藍蛋白是含銅的α2-糖蛋白,目前所知為一個單鏈多肽,具有遺傳上的基因多形性。

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  血紅素結(jié)合蛋白(Hp):結(jié)合珠蛋白又名觸珠蛋白。為一種糖蛋白,主要在肝臟合成,它是一種急性時相反應(yīng)蛋白。結(jié)合珠蛋白在血漿中與游離的血紅蛋白結(jié)合。在瓊脂糖凝膠電泳中位于α2區(qū)帶。Hp的主要功能是能與紅細胞中釋出的自由形式存在的血紅蛋白結(jié)合,每分子結(jié)合珠蛋白可以結(jié)合兩分子的血紅蛋白。Hp可以防止血紅蛋白從腎丟失而為機體有效保留鐵。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測。在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平增高,但其鐵的飽和度很低。相反,如果貧血是由于紅細胞對鐵的利用障礙,則血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白正常或低下,但鐵的飽和度增高。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  CRP是急性時相反應(yīng)的一個極靈敏的指標,在急性時相時升高最早。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  ALB不是急性時相反應(yīng)蛋白,除ALB外其余都是急性時相反應(yīng)蛋白。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  清蛋白是維持血漿膠體滲透壓主要的蛋白質(zhì)。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  由高等動物免疫系統(tǒng)淋巴細胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì),經(jīng)抗原的誘導(dǎo)可以轉(zhuǎn)化為抗體。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  蛋白質(zhì)含量測定常用的紫外分光光度法吸收峰為280nm處。

  10、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  血清蛋白濃度增高:除嚴重脫水,血漿濃縮而使血清蛋白增高外,尚未發(fā)現(xiàn)單純清蛋白濃度增高的疾病。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  白蛋白主要生理功能包括:作為內(nèi)源性氨基酸營養(yǎng)源;其具有相當(dāng)?shù)乃釅A緩沖能力;它也是血漿中很主要的載體,許多水溶性差的物質(zhì)如膽紅素、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子、多種藥物等等,都是通過與白蛋白的結(jié)合被運輸。另一功能是維持血液膠體滲透壓;白蛋白分子量較小,它在血管外體液中的濃度可作為各種膜屏障完整性的良好指標。

  12、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì),占總蛋白的40%~60%。

  13、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  Wilson病是由體內(nèi)銅代謝障礙引起的,其具體表現(xiàn)有:血清總銅量和銅藍蛋白減少而疏松結(jié)合部分的銅量增多,肝臟排泄銅到膽汁的量減少,尿銅排泄量增加,許多器官和組織中有過量的銅沉積,尤以肝、腦、角膜、腎等處為明顯,過度沉積的銅可損害這些器官的組織結(jié)構(gòu)和功能。

  14、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  前清蛋白的半衰期很短,僅約12小時,測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性。

  15、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  α1-酸性糖蛋白的測定目前主要作為急性時相反應(yīng)的指標,在風(fēng)濕病、惡性腫瘤及心肌梗死病人異常增高,在營養(yǎng)不良、嚴重肝損害等情況下降低。

  16、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要運輸鐵的蛋白質(zhì),負責(zé)運載由消化道吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。

  17、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關(guān),蛋白質(zhì)影響膠體滲透壓。

  18、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與;酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。

  19、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  雙縮脲比色法測定血清總蛋白的優(yōu)點是清、球蛋的反應(yīng)性相近,重復(fù)性好,干擾物質(zhì)少,為首選的常規(guī)方法,缺點是靈敏度較低,血清呈乳糜狀時可干擾其測定。

  第六章體液平衡紊亂及其檢查

  20、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  AMG是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì)。

  21、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個;含二硫鍵的個數(shù)為17個;能運輸青霉素;在血液偏堿性時,其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。B、C、D、E都錯,膽紅素代謝中,間接膽紅素.的運輸主要靠清蛋白,這也是清蛋白功能之一即載體蛋白。

  22、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  鐵蛋白是機體鐵的儲存形式,血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素C均含有鐵卟啉結(jié)構(gòu),而轉(zhuǎn)鐵蛋白只是鐵的運輸載體。

  23、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  本題考查要點為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質(zhì)中,各種脂蛋白帶負電,而各種脂蛋白中蛋白質(zhì)含量越高,在電場的作用下,電荷量越大分子量越小,電泳速度就越快,CM蛋白質(zhì)含量很少,98%是不帶電的脂類,特別是TG含量最高,在電場中幾乎不移動。

  24、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個單鏈多肽;含二硫鍵的個數(shù)為17個;不含糖;能運輸青霉素;在血液偏堿性時,其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在帶負電荷。

  25、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的PI小于電泳緩沖液的pH時,氨基電離被抑制,蛋白質(zhì)帶負電,電泳時向正極移動。

  26、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  前清蛋白在肝細胞中合成,主要作為組織修補材料,是機體營養(yǎng)不良指標之一。

  27、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  能測定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)為SDS-PAGE。

  28、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  血管內(nèi)溶血(如溶血性貧血、輸血反應(yīng)、瘧疾)時結(jié)合珠蛋白含量明顯下降。

  29、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  β2-微球蛋白廣泛存在于所有的有核細胞表面。腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時血漿中濃度要升高,但臨床主要應(yīng)用在于監(jiān)測腎小管功能損傷。特別用于腎移植后排斥反應(yīng)的監(jiān)測,如有排異反應(yīng)影響腎小管功能時,尿中β2-微球蛋白排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神經(jīng)系統(tǒng)浸潤時,腦脊液中β2-微球蛋白可增高。

  30、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  急性時相反應(yīng)蛋白的血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升,另外有三種蛋白質(zhì)即前清蛋白、清蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白相應(yīng)低下。

 

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