2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考前突破卷第四套附答案

　　11. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，合并房顫，心率130次/分，在應(yīng)用洋地黃治療過(guò)程中，下列哪種情況應(yīng)立即停止用藥?

　　A.心電圖出現(xiàn)魚(yú)鉤樣ST-T改變

　　B.心率58次/分，整齊

　　C.血壓輕度降低

　　D.Q-T間期縮短

　　E.夜間尿量增多

　　12. 女，19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無(wú)癥狀，心率82次/分，整齊。X線示：右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓，哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)?

　　A.青霉素預(yù)防，定期復(fù)查

　　B.二尖瓣分離術(shù)

　　C.洋地黃治療

　　D.利尿劑治療

　　E.避免重體力活動(dòng)

　　13. 患者，男，50歲，因胸痛兩小時(shí)來(lái)急診，心電圖檢查示V�保琕�矊�(dǎo)聯(lián)呈QS波形，V，V呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧，鎮(zhèn)痛外，應(yīng)首先盡快應(yīng)用

　　A.毛花甙丙

　　B.硝酸異山梨酯

　　C.普萘洛爾

　　D.利多卡因

　　E.極化液

　　14. 60歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要?

　　A.觀察血壓變化

　　B.進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查

　　C.觀察含服硝酸甘油效果

　　D.嚴(yán)密觀察心電圖演變

　　E.抽血測(cè)肌酸磷酸激酶

　　15. 原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)：

　　A.以心腔擴(kuò)大為主

　　B.以心室壁肥厚為主

　　C.以右心衰竭為主

　　D.心律失常復(fù)雜

　　E.心肌缺血

　　16. 男性64歲，患高血壓多年，一年來(lái)血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴(kuò)大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為：

　　A.高血壓病1級(jí)(中度危險(xiǎn)組)

　　B.高血壓病2級(jí)(高度危險(xiǎn)組)

　　C.高血壓病3級(jí)(極高危險(xiǎn)組)

　　D.惡性高血壓

　　E.高血壓危象

　　17. 25歲，女，心悸，氣促，反復(fù)咯血，體檢：心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，P亢進(jìn)，雙肺可聞濕性�ヒ�，最可能的診斷為：

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并左心衰竭

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.肺梗死

　　18. 洋地黃中毒最常見(jiàn)表現(xiàn)是：

　　A.心電圖Q-T間期短

　　B.心電圖ST-T波改變呈魚(yú)鉤狀

　　C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.出現(xiàn)室早二聯(lián)律

　　19. 左心衰竭最早期的體征為：

　　A.舒張?jiān)缙诒捡R律

　　B.肺水泡音

　　C.頸靜脈搏動(dòng)

　　D.肝腫大

　　E.下肢水腫

　　20. 對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是：

　　A.氣急，發(fā)紺，煩燥不安

　　B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

　　C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快

　　D.咳粉紅色泡沫痰

　　E.肺部有哮鳴音