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2014年外科主治醫(yī)師考試備考試題及答案(2)

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  A2型題

  1. 男性,50歲,肢端肥大癥,垂體瘤切除術(shù)后3個月,臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn),MRI復查腫瘤殘留很少,但血GH值12ng/ml,此時應采取措施為C

  A、經(jīng)蝶再次手術(shù) B、開顱探查術(shù) C、放射治療 D、藥物治療 E、觀察

  2.女性,15歲,騎車摔倒,左額部著地,當時昏迷,20分鐘后清醒,自覺輕微頭痛,四肢活動正常,次日頭痛加重,嘔吐1次,來院復診,首先應行 A

  A、頭顱CT B、腦電圖 C、腦血管造影 D、腰穿 E、頭顱MBI

  3. 女性,46歲,腦外傷12小時,頭痛嘔吐2次,傷后昏迷1小時,頭顱CT示左額顳腦挫裂傷,線無移位,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏,治療應 D

  A、開顱探查修補漏口 B、經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口 C、脫水降顱壓 D、預防感染

  E、鼻腔填塞漏口

  4. 男性,70歲,頭痛,惡心嘔吐2周,1年前行左肺上葉癌切除術(shù),查體,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應考慮 D

  A、腦出血 B、慢性硬膜下血腫 C、原發(fā)性腦腫瘤 D、肺癌腦轉(zhuǎn)移 E、血壓危象

  5. 女性,40歲,左耳鳴2年,左耳聾1年,口角右偏1周,最可有的定位診斷是C

  A、左側(cè)延髓 B、左側(cè)腦橋 C、左小腦腦橋角 D、蝶鞍區(qū) E、左腦

  6. 患者頭部外傷后,雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視,可考慮有C、

  A、右側(cè)額極損傷 B、左側(cè)額極損傷 C、左側(cè)額回后部損傷 D、左枕葉損傷 E、右顳葉損傷

  7. 女性,10歲,頭痛1年,加重伴嘔吐,10天。查體,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫,性早熟,雙眼不能上視,病變部位在 C

  A、大腦半球 B、蝶鞍區(qū) C、松果體區(qū) D、小腦 E、腦干

  8.一男性患者表現(xiàn)為同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,對側(cè)偏癱,稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷 C、

  A、四疊體上丘 B、四疊體下丘 C、腦腹側(cè)部 D、橋腦腹側(cè) E、橋腦背側(cè)

  9. 患者:男性,頭部外傷后2小時入院,傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體:神志清楚,GCS評分:10分,頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm,頭皮無明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT:左顳可見一線形骨折,左額顳可見一薄層硬膜下血腫,左顳點、片狀密度,顱內(nèi)可見少量氣體。應診斷為 E

  A、輕型閉合性顱腦損傷 B、型閉合性顱腦損傷 C、重型閉合性顱腦損傷 D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷 E、型內(nèi)開放性顱腦損傷

  10. 女性,10歲,體質(zhì)較差,突發(fā)頭痛嘔吐l周。查體,體溫39℃,神清,頸強直,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級,肌張力,初步診斷為 B、

  A、腦膜炎 B、腦膿腫 C、腦腫瘤 D、腦出血 E、腦栓塞

  11. 女性,50歲,突發(fā)頭痛嘔吐2周,癲癇發(fā)作3次,5年前行右乳癌根治術(shù),頭顱CT示左額部大片密度影,有占位效應,據(jù)此診斷為 D

  A、腦梗死 B、腦炎 C、腦膜瘤 D、腦轉(zhuǎn)移瘤 E、腦膜炎

  12. 男性,65歲,反復發(fā)作左側(cè)肢體偏癱,6~10小時后完全恢復正常,頭顱CT未見異常,應考慮C、

  A、腦血管痙攣 B、進展性卒 C、短暫性腦缺血發(fā)作 D、完全性卒 E、植物神經(jīng)功能失調(diào)

  13. 一男性患者經(jīng)常暈倒,檢查發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈狹窄病變,造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時,應行D、

  A、溶栓治療 B、擴容治療 C、壓氧治療 D、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù) E、顱內(nèi)、外血管搭橋

  14. 一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓,而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于C

  A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi) B、上頸段脊髓內(nèi) C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi) D、下頸段脊髓內(nèi) E、胸段脊髓內(nèi)

  15. 已出現(xiàn)兩慢一的嚴重顱內(nèi)血腫患者,當開顱手術(shù)時過快的釋放顱內(nèi)血腫,可導致B、

  A、血壓升 B、血壓驟降 C、呼吸驟停 D、心跳驟停 E、體溫驟降

  16. 一男性患者出現(xiàn)尿崩癥,一般是由于病變導致下丘腦的哪些核團受損A、

  A、視上核、室旁核 B、室旁核 C、結(jié)節(jié)核 D、結(jié)節(jié)漏斗 E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

  17. 一個蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)女性患者,早期血管造影未找到出血原因,但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者,進行二次血管造影復查應與第一次造影間隔C、

  A、2天 B、1周 C、2周 D、3月 E、半年

  18. 女性,18歲,枕部外傷2小時入院。X光片顯示枕骨骨折,行MRI檢查時,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能為 E、

  A、休克 B、腦挫裂傷 C、腦干損傷 D、小腦幕切跡病 E、枕骨大孔疝

  19.患者男性,36歲,不慎自3米處墜落,昏迷15分鐘后清醒,訴頭痛,惡心,嘔吐2次,非噴射性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程出現(xiàn)下列情況,與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是

  A.嘔吐次數(shù)增多

  B.瞳孔不等大

  C.異常劇裂的頭痛

  D.尿量增多

  E.脈搏變慢、血壓升、呼吸變慢

  本題 D

  20.男,28歲,不慎從4米墜落。當即昏迷約3小時。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐,右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應考慮本題 E

  A.腦震蕩、顱前窩骨折

  B.腦震蕩、顱窩骨折

  C.腦震蕩、顱后窩骨折

  D.腦挫傷、顱前窩骨折

  E.腦挫傷、顱窩骨折

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