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藥理學(xué) 第十一節(jié)
一、A1
1、苯巴比妥長(zhǎng)期應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要原因是
A、重新分布，儲(chǔ)存于脂肪組織中
B、被血漿中假性膽堿酯酶迅速水解破壞
C、以原形經(jīng)腎臟排泄加快
D、被血漿中單胺氧化酶迅速水解破壞
E、誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快
2、地西泮抗焦慮作用的主要部位是
A、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
B、下丘腦
C、紋狀體
D、邊緣系統(tǒng)
E、大腦皮質(zhì)
3、地西泮的作用機(jī)制是
A、直接介導(dǎo)中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的Cl-的內(nèi)流
B、抑制Ca2+依賴的動(dòng)作電位
C、抑制Ca2+依賴的遞質(zhì)釋放
D、與GABAA受體結(jié)合，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)功能
E、以上均不是
4、巴比妥類藥物久用停藥可引起
A、肌張力升高
B、血壓升高
C、呼吸加快
D、多夢(mèng)癥
E、食欲增加
5、有關(guān)地西泮的敘述，不正確的是
A、抗焦慮作用時(shí)間長(zhǎng)，是臨床上常用的抗焦慮藥
B、是一種長(zhǎng)效催眠藥
C、在臨床上可用于治療大腦麻痹
D、抗癲癇作用強(qiáng)，可用于治療癲癇失神發(fā)作
E、抗驚厥作用強(qiáng)，可用于治療破傷風(fēng)引起的驚厥
6、下列關(guān)于苯二氮(艸卓)類藥物的特點(diǎn)，不正確的是
A、過(guò)量也不引起急性中毒和呼吸抑制
B、安全性范圍比巴比妥類大
C、長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生耐受性
D、可透過(guò)胎盤(pán)屏障，孕婦忌用
E、與巴比妥類相比，戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕
7、應(yīng)用巴比妥類藥物所出現(xiàn)的下列現(xiàn)象中，不正確的是
A、長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生生理依賴性
B、酸化尿液會(huì)加速苯巴比妥的排泄
C、長(zhǎng)期應(yīng)用苯巴比妥可加速自身代謝
D、苯巴比妥的量效曲線比地西泮要陡
E、大劑量的巴比妥類對(duì)中樞抑制程度遠(yuǎn)比苯二氮(艸卓)類要深
8、苯二氮(艸卓)類的藥理作用機(jī)制是
A、阻斷谷氨酸的興奮作用
B、抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量
C、激動(dòng)甘氨酸受體
D、易化GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流
E、增加多巴胺刺激的cAMP活性
9、苯巴比妥過(guò)量中毒，為了促使其加速排泄，應(yīng)
A、堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收
B、堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收
C、堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收
D、酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收
E、酸化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收
10、不屬于苯二氮(艸卓)類藥物作用特點(diǎn)的是
A、具有抗焦慮作用
B、具有外周性肌肉松弛作用
C、具有鎮(zhèn)靜作用
D、具有催眠作用
E、用于癲癇持續(xù)狀態(tài)
11、患者，女性，34歲，近期表現(xiàn)焦躁不安、憂慮重重、唉聲嘆氣、徹夜不眠，伴有心悸、出汗等，診斷為焦慮癥，可考慮首選的抗焦慮藥是
A、地西泮
B、氯氮平
C、地爾硫(艸卓)
D、苯巴比妥
E、水合氯醛
12、苯巴比妥作用時(shí)間長(zhǎng)是因?yàn)?/P>
A、腸肝循環(huán)
B、首過(guò)效應(yīng)弱
C、代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積
D、排泄慢且經(jīng)腎小管重吸收
E、藥物吸收速度慢
13、巴比妥類藥物對(duì)肝藥酶的影響
A、誘導(dǎo)肝藥酶活性，降低自身代謝，產(chǎn)生耐受性
B、誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速自身代謝，產(chǎn)生耐受性
C、抑制肝藥酶活性，加速自身代謝，產(chǎn)生耐受性
D、誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速自身代謝，不產(chǎn)生耐受性
E、誘導(dǎo)肝藥酶活性，降低自身代謝，但不產(chǎn)生耐受性
14、下列藥理作用地西泮不具有的是
A、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮
B、抗驚厥
C、中樞性肌肉松弛
D、抗精神分裂
E、抗癲癇
15、苯巴比妥中毒者輸注碳酸氫鈉的目的主要是
A、糾正和防止酸中毒
B、保護(hù)肝
C、保護(hù)心臟
D、中和藥物
E、增加毒物排出
16、下列對(duì)地西泮(安定)特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是
A、口服比肌內(nèi)注射吸收快
B、有抗驚厥、抗癲癇作用
C、其代謝產(chǎn)物也有一定作用
D、口服治療量對(duì)呼吸影響很小，安全范圍大
E、較大量可引起全身麻醉
17、巴比妥類藥物中毒死亡的原因主要是
A、深度昏迷
B、血壓急劇下降
C、心臟功能衰竭
D、呼吸循環(huán)衰竭
E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)深度抑制
18、下列作用中巴比妥類具有而苯二氮(艸卓)類沒(méi)有的是
A、鎮(zhèn)靜、催眠
B、抗焦慮
C、抗驚厥
D、靜脈麻醉
E、抗癲癇
19、地西泮的作用敘述錯(cuò)誤的是
A、抗焦慮癥
B、鎮(zhèn)靜催眠
C、抗癲癇
D、鎮(zhèn)痛作用
E、中樞性肌松
20、焦慮緊張引起的失眠宜用
A、地西泮
B、苯巴比妥
C、氯丙嗪
D、哌替啶
E、苯妥英鈉
21、患者女性，24歲。與家人發(fā)生口角，一次吞服過(guò)量苯巴比妥，診斷為苯巴比妥中毒，除對(duì)癥處理，洗胃等方法外，為了促使其快速排泄，可采取的措施還有
A、堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收
B、堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收
C、堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收
D、酸化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收
E、酸化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收
22、用于搶救苯二氮(艸卓)類藥物過(guò)量中毒的藥物是
A、氯丙嗪
B、水合氯醛
C、納洛酮
D、氟馬西尼
E、阿托品
23、下列關(guān)于水合氯醛的描述，不正確的是
A、久服無(wú)成癮性
B、催眠作用快
C、刺激胃黏膜
D、醒后無(wú)后遺效應(yīng)
E、抗驚厥作用
24、苯巴比妥急性中毒時(shí)為加速其從腎臟排泄，應(yīng)采取的主要措施是
A、靜滴碳酸氫鈉
B、靜滴低分子右旋糖酐
C、靜滴10%葡萄糖
D、靜注大劑量維生素
E、靜滴甘露醇
25、有關(guān)地西泮的體內(nèi)過(guò)程描述不正確的是
A、肌注比口服吸收慢且不規(guī)則
B、代謝產(chǎn)物去甲地西泮仍有活性
C、肝功能障礙時(shí)半衰期延長(zhǎng)
D、血漿蛋白結(jié)合率低
E、可經(jīng)乳汁排泄
26、在體內(nèi)代謝后，可產(chǎn)生有生物活性的代謝物的藥物是
A、苯巴比妥
B、司可巴比妥
C、甲丙氨酯
D、地西泮
E、水合氯醛
27、苯巴比妥連續(xù)用藥產(chǎn)生耐藥性的主要原因是
A、重新分布，貯存于脂肪組織
B、被血漿中假性膽堿酶迅速水解破壞
C、以原形經(jīng)腎臟排泄加快
D、被血漿中單胺氧化酶迅速水解破壞
E、誘導(dǎo)肝藥酶使自身代謝加快
28、引起病人對(duì)巴比妥類藥物依賴性的主要原因是
A、有鎮(zhèn)靜作用
B、停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，夢(mèng)魘增多
C、有鎮(zhèn)痛作用
D、能誘導(dǎo)肝藥酶
E、使病人產(chǎn)生欣快感
29、關(guān)于苯巴比妥的藥理作用，不正確的是
A、鎮(zhèn)靜
B、催眠
C、鎮(zhèn)痛
D、抗驚厥
E、抗癲癇
30、和巴比妥類比較，苯二氮(艸卓)類不具備
A、鎮(zhèn)靜作用
B、催眠作用
C、抗驚厥作用
D、中樞性肌肉松弛
E、麻醉作用
31、苯二氮(艸卓)類和苯巴比妥作用的相同點(diǎn)不包括
A、均有鎮(zhèn)靜催眠作用
B、均有成癮性
C、均可用于驚厥治療
D、作用原理均可能涉及GABA受體
E、均有中樞性骨骼肌松弛作用
32、與巴比妥類藥物無(wú)關(guān)的藥理作用是
A、鎮(zhèn)靜
B、抗驚厥
C、抗焦慮
D、呼吸抑制
E、麻醉作用
33、焦慮癥最宜選用
A、東莨菪堿
B、氟哌啶醇
C、地西泮
D、苯巴比妥鈉
E、氯丙嗪
34、與苯二氮(艸卓)類無(wú)關(guān)的作用是
A、長(zhǎng)期大量應(yīng)用產(chǎn)生依賴性
B、大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀
C、有鎮(zhèn)靜催眠作用
D、有抗驚厥作用
E、中樞性骨骼肌松弛作用
二、B
1、A.苯巴比妥
B.地西泮
C.司可巴比妥
D.硫噴妥鈉
E.巴比妥
<1> 、在體內(nèi)代謝后，可產(chǎn)生有生物活性的代謝物的藥物是
A B C D E
<2> 、不縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相，成癮性輕的安眠藥是
A B C D E
<3> 、可用于誘導(dǎo)麻醉的是
A B C D E
<4> 、能誘導(dǎo)肝藥酶活性的藥物是
A B C D E
2、A.選擇性抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
B.阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)
C.直接抑制脊髓多突觸反射
D.增強(qiáng)中樞γ-氨基丁酸神經(jīng)功能
E.抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成減少
<5> 、地西泮的催眠作用機(jī)制是
A B C D E
<6> 、地西泮的抗驚厥作用機(jī)制是
A B C D E
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