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藥理學(xué) 第十四節(jié)
一、A1
1、能緩解氯丙嗪引起的帕金森綜合征的藥物是
A、苯海索
B、溴隱亭
C、金剛烷胺
D、比多巴
E、左旋多巴
2、下列對(duì)左旋多巴的敘述，不正確的是
A、首次通過肝臟時(shí)即大部分被脫羧
B、血液中只有1%左右進(jìn)入中樞轉(zhuǎn)化成多巴胺
C、用藥后1~6個(gè)月達(dá)到最大療效
D、用藥后2~3周達(dá)到最大療效
E、可治療肝性昏迷 3、左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是
A、在外周脫羧轉(zhuǎn)變成DA起作用
B、促進(jìn)中樞DA能神經(jīng)元釋放DA起作用
C、進(jìn)入腦內(nèi)脫羧生成DA起作用
D、直接激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)DA受體
E、在腦內(nèi)抑制DA再攝取
4、卡比多巴的藥理作用是
A、抑制外周多巴脫羧酶
B、抑制中樞多巴脫羧酶
C、激活中樞多巴脫羧酶
D、抑制鉻氨酸羥化酶
E、激活外周多巴脫羧酶
5、溴隱亭治療帕金森病的機(jī)制是
A、直接激動(dòng)中樞的多巴胺受體
B、阻斷中樞膽堿受體
C、抑制多巴胺的再攝取
D、激動(dòng)中樞膽堿受體
E、補(bǔ)充紋狀體多巴胺的不足
6、單用抗帕金森病無(wú)效的藥物是
A、左旋多巴
B、卡比多巴
C、金剛烷胺
D、溴隱亭
E、苯海索
7、左旋多巴治療肝昏迷的機(jī)制是
A、進(jìn)入腦組織，直接發(fā)揮作用
B、在肝臟脫羧生成多巴胺發(fā)揮作用
C、在腦內(nèi)脫羧生成多巴胺發(fā)揮作用
D、在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成去甲腎上腺素發(fā)揮作用
E、通過增加腦內(nèi)苯乙醇胺和羥苯乙胺的含量發(fā)揮作用
8、金剛烷胺治療震顫麻痹的作用機(jī)制主要是
A、在中樞轉(zhuǎn)化為多巴胺
B、中樞M受體阻斷作用
C、抑制多巴胺釋放
D、促進(jìn)多巴胺釋放
E、增加GABA的作用
9、苯海索抗帕金森病的機(jī)制是
A、中樞性抗膽堿作用
B、激動(dòng)DA受體
C、使DA合成增加
D、激活GABA受體
E、L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑
10、關(guān)于左旋多巴的作用錯(cuò)誤的說法是
A、合用卡比多巴增加療效
B、輕癥患者療效好
C、對(duì)肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效好
D、對(duì)氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)作用好
E、對(duì)肌肉震顫療效差
11、患者男性，56歲�；寂两鹕∮肔-dopA治療，最終每日用到4g，兩個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)自行服用多種維生素，其中有維生素B6每天50mg，兩天后病情明顯加重，最可能的原因是
A、維生素B6加速L-dopA從腎臟排出
B、維生素B6加速L-dopA的外周代謝
C、維生素B6化學(xué)上與L-dopA拮抗
D、維生素B6生理上與L-dopA拮抗
E、維生素B6減少L-dopA中樞脫羧
12、左旋多巴不良反應(yīng)較多的原因是
A、在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槿ゼ啄I上腺素
B、在腦內(nèi)形成大量多巴胺
C、對(duì)β受體有激動(dòng)作用
D、在外周轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?/P>
E、對(duì)α受體有激動(dòng)作用
13、下列帕金森病，苯海索不適用于
A、輕癥帕金森病
B、重癥帕金森病
C、左旋多巴治療無(wú)效者
D、不能耐受左旋多巴者
E、抗精神病藥引起的帕金森綜合征
14、下列有關(guān)卡比多巴的敘述，不正確的是
A、它是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑
B、它能提高左旋多巴的療效
C、單用也有抗帕金森病作用
D、能減輕左旋多巴外周的副作用
E、作用與用途同芐絲肼
15、下列有關(guān)L-dopa的敘述，不正確的是
A、對(duì)抗精神病藥物引起的帕金森癥無(wú)效
B、對(duì)老年性血管硬化引起的帕金森癥有效
C、對(duì)重癥及年老衰弱患者療效差
D、對(duì)震顫癥狀療效好而對(duì)肌僵直和運(yùn)動(dòng)困難療效差
E、奏效慢，但療效持久
16、下列有關(guān)L-dopa的描述，不正確的是
A、口服后0.5～2小時(shí)血漿濃度達(dá)峰值
B、高蛋白飲食可減低其生物利用度
C、進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-dopa是用量的1%
D、作用快，初次用藥數(shù)小時(shí)即明顯見效
E、外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應(yīng)的主要原因
17、苯海索(安坦)治療帕金森病的作用機(jī)制是
A、阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用
B、阻斷多巴胺受體，降低黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用
C、興奮多巴胺受體，增強(qiáng)黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用
D、興奮中樞的膽堿受體，增強(qiáng)黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用
E、抑制5-羥色胺在腦中的生成和作用
18、兼具抗帕金森病的抗病毒藥是
A、碘苷
B、阿昔洛韋
C、齊多夫定
D、利巴韋林
E、金剛烷胺
19、左旋多巴與卡比多巴組成復(fù)方制劑心寧美，可以使
A、左旋多巴排泄加快
B、左旋多巴排泄減慢
C、左旋多巴代謝加快
D、增加外周DA生成
E、使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)，提高利用率
20、與左旋多巴合用治療帕金森病，可增強(qiáng)療效的是
A、卡比多巴
B、維生素B6
C、氯丙嗪
D、山莨菪堿
E、利血平
21、左旋多巴治療帕金森病初期最常見的不良反應(yīng)是
A、躁狂、妄想、幻覺等
B、心血管反應(yīng)
C、胃腸道反應(yīng)
D、異常不隨意運(yùn)動(dòng)
E、精神障礙
22、左旋多巴治療肝昏迷的機(jī)制是
A、進(jìn)入腦組織，直接發(fā)揮作用
B、在肝臟脫羧生成多巴胺發(fā)揮作用
C、在腦內(nèi)脫羧生成多巴胺發(fā)揮作用
D、在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成去甲腎上腺素發(fā)揮作用
E、通過增加腦內(nèi)苯乙醇胺和羥苯乙胺的含量發(fā)揮作用
23、左旋多巴除了用于抗帕金森病外，還可用于
A、腦膜炎后遺癥
B、乙型肝炎
C、肝性腦病
D、心血管疾病
E、失眠
24、左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是
A、在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A，補(bǔ)充紋狀體內(nèi)DA的不足
B、提高紋狀體中乙酰膽堿的含量
C、提高紋狀體中5-HT的含量
D、降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量
E、阻斷黑質(zhì)中膽堿受體
25、抗帕金森病無(wú)效的藥是
A、左旋多巴
B、多巴胺
C、苯海索
D、溴隱亭
E、金剛烷胺
26、屬于多巴胺受體激動(dòng)劑的是
A、卡比多巴
B、溴隱亭
C、苯海索(安坦)
D、左旋多巴
E、東莨菪堿
27、用左旋多巴治療震顫麻痹療效不佳時(shí)宜采用
A、卡比多巴
B、苯海索
C、金剛烷胺
D、芐絲肼
E、溴隱亭
28、推薦用于治療阿爾茨海默病(癡呆)的膽堿酯酶抑制藥為
A、新斯的明
B、筒箭毒堿
C、毒扁豆堿
D、加蘭他敏
E、吡拉西坦
29、下列藥物，不用于老年性癡呆的是
A、他克林
B、加蘭他敏
C、占諾美林
D、吡硫醇
E、維拉帕米
30、下列治療老年性癡呆藥物中屬于NMDA受體阻斷劑的是
A、他克林
B、多奈哌齊
C、加蘭他敏
D、美金剛
E、占諾美林
31、屬于治療老年性癡呆藥物的是
A、他克林
B、溴隱亭
C、苯海索
D、左旋多巴
E、東莨菪堿
二、B
1、A.失神發(fā)作
B.重癥肌無(wú)力
C.帕金森病
D.抗血栓
E.中樞性呼吸衰竭
<1> 、乙琥胺
A B C D E
<2> 、前列環(huán)素
A B C D E
<3> 、左旋多巴
A B C D E
<4> 、尼可剎米
A B C D E
2、A.金剛烷胺
B.左旋多巴
C.卡比多巴
D.苯海索
E.溴隱亭
<5> 、通過促進(jìn)多巴胺釋放、抑制多巴胺攝取起作用的藥物是
A B C D E
<6> 、外周脫羧與不良反應(yīng)有關(guān)，中樞脫羧與治療作用有關(guān)的藥物是
A B C D E
<7> 、能緩解氯丙嗪引起的急性肌張力障礙的藥物是
A B C D E
3、A.治療帕金森病，但癲癇患者禁用
B.治療帕金森病，又可治療肢端肥大癥
C.治療帕金森病，但前列腺肥大者慎用
D.治療帕金森病，但維生素B6可增加其外周副作用
E.治療帕金森病，是芳香氨基酸脫羧酶抑制劑
<8> 、卡比多巴
A B C D E
<9> 、金剛烷胺
A B C D E
<10> 、溴隱亭
A B C D E
<11> 、左旋多巴
A B C D E
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