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　　簡(jiǎn)要病史：男性，73歲。間斷腹瀉、便血2年，加重2周門診就診。既往有“高血壓”病史20年。

　　要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

　　【本題 15 分，建議 10 分鐘內(nèi)完成本題】

　　【正確答案】 (一)現(xiàn)病史

　　(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

　�、侔l(fā)病誘因：有無(wú)受涼、勞累，飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、服用藥物。

　　②腹瀉：發(fā)作時(shí)每日大便次數(shù)、量，發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間，糞便中有無(wú)膿液，有無(wú)里急后重。

　�、郾阊侯伾�、性狀、次數(shù)和量，血是否與大便相混。

　�、馨殡S癥狀：有無(wú)腹痛、惡心、嘔吐，有無(wú)發(fā)熱、盜汗、乏力、心悸。

　　(2)診療經(jīng)過(guò)

　�、偈欠裨结t(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查。

　�、谥委熐闆r。

　　(3)一般情況

　　發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

　　(二)其他相關(guān)病史

　�、儆袩o(wú)藥物過(guò)敏史。

　�、诟哐獕涸\治情況。

　�、叟c該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)腸炎、炎癥性腸病、腫瘤病史。有無(wú)疫區(qū)居住史。

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