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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試全科醫(yī)生考點(diǎn)匯總

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  全科醫(yī)生

  一、全科醫(yī)生的概念

  (1)對個(gè)人與家庭

 、籴t(yī)生;

  ②健康管理者;

 、圩稍冋;

 、芙逃;

 、菪l(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者。

  (2)對醫(yī)療保健與保險(xiǎn)體系:

  ①守門人;

 、趫F(tuán)隊(duì)管理與教育者。

  (3)對社會:

 、偕鐓^(qū)或家庭成員;

 、谏鐓^(qū)健康組織與監(jiān)測者。

  全科醫(yī)生的素質(zhì)

  (1)強(qiáng)烈的人文情感

  (2)扎實(shí)的業(yè)務(wù)技能

  (3)出色的管理能力

  (4)執(zhí)著的科學(xué)態(tài)度

  二、全科醫(yī)生的簽約服務(wù)

  簽約服務(wù)的目的

  通過推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),強(qiáng)化全科醫(yī)生制度建設(shè),鼓勵(lì)群眾增加對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的利用,促進(jìn)基層首診、分級診療的實(shí)現(xiàn)。

  簽約服務(wù)的方式

  (1)家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。

  (2)實(shí)行團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)。

  (3)簽訂服務(wù)協(xié)議。

  (4)鼓勵(lì)組合式簽約。

  明確簽約服務(wù)內(nèi)容。

  ①基本醫(yī)療服務(wù):常見病、多發(fā)病;

 、诠残l(wèi)生服務(wù);

 、劢】倒芾矸⻊(wù):可包括健康評估與指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床與家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病、高危人群的疾病篩查、全生命周期健康管理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容。

  三、全科醫(yī)生的診療思維

  1.以病人為中心的全人化照護(hù)

  2.以解決問題為導(dǎo)向的診療思維方法

  (1)全科醫(yī)療常見臨床問題:初步健康評價(jià)后及時(shí)給予全方位的健康干預(yù)。

  (2)全科醫(yī)生的診療思維方法:可以描述為“小病善治,大病善識,急病善轉(zhuǎn),慢病善管”。

  四、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)與接診技巧

  1.全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)

  (1)確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題

  (2)對慢性活動性問題進(jìn)行處理

  (3)根據(jù)需要提供預(yù)防性照顧

  (4)改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為

  2.全科醫(yī)生的接診技巧

  (1)程序化溝通:全科醫(yī)生的接診過程是不斷與就診者溝通的過程,一般包括5個(gè)環(huán)節(jié)。

  1)觀察-詢問

  2)傾聽-反饋

  3)查體-輔助檢查

  4)解釋-討論

  5)總結(jié)-約定

  (2)改善遵醫(yī)行為

  1)遵醫(yī)行為的影響因素:

 、俨∪酥R(誤解);

 、诓∪私】敌拍(動力);

 、塾盟;

 、芙(jīng)濟(jì)因素和人際支持;

 、葆t(yī)患關(guān)系和醫(yī)療照護(hù)方式。

加強(qiáng)因素 減弱因素
對醫(yī)生信任,滿意其接診和處理 對病程進(jìn)展或用藥方法誤解
醫(yī)患交流清楚、直接,并涉及所有重要問題 題遵醫(yī)動力不足:不恰當(dāng)健康信念所致
遵醫(yī)動力充足 用藥劑量或不良反應(yīng)問題
無經(jīng)濟(jì)問題 經(jīng)濟(jì)上不能承受
家庭支持有力 不滿意醫(yī)生接診(尤短或缺少人情味);

醫(yī)患間力量抗衡,試圖否定對方;

缺少家庭支持;

團(tuán)隊(duì)成員間缺乏共同目標(biāo)和溝通,指導(dǎo)病人不夠

 

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