全科醫(yī)生

　　一、全科醫(yī)生的概念

　　(1)對個人與家庭

　�、籴t(yī)生;

　�、诮】倒芾碚�;

　�、圩稍冋�;

　　④教育者;

　�、菪l(wèi)生服務協(xié)調(diào)者。

　　(2)對醫(yī)療保健與保險體系：

　　①守門人;

　�、趫F隊管理與教育者。

　　(3)對社會：

　　①社區(qū)或家庭成員;

　�、谏鐓^(qū)健康組織與監(jiān)測者。

　　全科醫(yī)生的素質(zhì)

　　(1)強烈的人文情感

　　(2)扎實的業(yè)務技能

　　(3)出色的管理能力

　　(4)執(zhí)著的科學態(tài)度

　　二、全科醫(yī)生的簽約服務

　　簽約服務的目的

　　通過推進家庭醫(yī)生簽約服務，強化全科醫(yī)生制度建設，鼓勵群眾增加對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的利用，促進基層首診、分級診療的實現(xiàn)。

　　簽約服務的方式

　　(1)家庭醫(yī)生為簽約服務的第一責任人。

　　(2)實行團隊簽約服務。

　　(3)簽訂服務協(xié)議。

　　(4)鼓勵組合式簽約。

　　明確簽約服務內(nèi)容。

　　①基本醫(yī)療服務：常見病、多發(fā)病;

　　②公共衛(wèi)生服務;

　�、劢】倒芾矸⻊眨嚎砂ń】翟u估與指導、康復指導、家庭病床與家庭護理、中醫(yī)藥治未病、高危人群的疾病篩查、全生命周期健康管理、遠程健康監(jiān)測等個性化服務內(nèi)容。

　　三、全科醫(yī)生的診療思維

　　1.以病人為中心的全人化照護

　　2.以解決問題為導向的診療思維方法

　　(1)全科醫(yī)療常見臨床問題：初步健康評價后及時給予全方位的健康干預。

　　(2)全科醫(yī)生的診療思維方法：可以描述為“小病善治，大病善識，急病善轉(zhuǎn)，慢病善管”。

　　四、全科醫(yī)生的應診任務與接診技巧

　　1.全科醫(yī)生的應診任務

　　(1)確認并處理現(xiàn)患問題

　　(2)對慢性活動性問題進行處理

　　(3)根據(jù)需要提供預防性照顧

　　(4)改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為

　　2.全科醫(yī)生的接診技巧

　　(1)程序化溝通：全科醫(yī)生的接診過程是不斷與就診者溝通的過程，一般包括5個環(huán)節(jié)。

　　1)觀察-詢問

　　2)傾聽-反饋

　　3)查體-輔助檢查

　　4)解釋-討論

　　5)總結(jié)-約定

　　(2)改善遵醫(yī)行為

　　1)遵醫(yī)行為的影響因素：

　�、俨∪酥R(誤解);

　�、诓∪私】敌拍�(動力);

　　③用藥;

　�、芙�(jīng)濟因素和人際支持;

　�、葆t(yī)患關系和醫(yī)療照護方式。

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