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81.男性，40歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，嘔吐，肛門停止排氣、排便4天。3年前曾作闌尾切除術(shù)。右側(cè)腹部較左側(cè)膨脹，具有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音減弱。最可能的診斷是：
A.麻痹性腸梗阻
B.粘連性絞窄性腸梗阻
C.粘連性腸梗阻
D.低位單純性腸梗阻
E.粘連性高位腸梗阻
參考答案: B
提示：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)最可能支持粘連性絞窄性腸梗阻診斷
82.某男童，消瘦、低熱、右髖痛，跛行步態(tài)，腹股溝及臀部可觸及囊性腫物，"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性，其最大可能的診斷是：
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.骨腫瘤
D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E.髖關(guān)節(jié)脫位
參考答案: D
提示：根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查試驗(yàn)支持髖關(guān)節(jié)結(jié)核診斷
83.女性，27歲，已婚，停經(jīng)49天，陰道少量出血3天伴陣發(fā)性下腹痛。檢查：宮口未開(kāi)，子宮與停經(jīng)天數(shù)相符，本例最可能的診斷是：
A.異位妊娠流產(chǎn)
B.葡萄胎
C.先兆流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.不全流產(chǎn)
參考答案: C
提示：陰道出血相繼下腹痛，后檢查宮口未破，子宮于停經(jīng)天數(shù)符合是先兆流產(chǎn)的癥狀
84.8個(gè)月嬰兒，于11月8日因嘔吐、水樣瀉、發(fā)熱、流涕2天入院，大便鏡檢白細(xì)胞1～3/HP，可見(jiàn)脂肪滴，大便偏酸性，可能的病原體是：
A.致病性大腸桿菌
B.霉菌
C.腺病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.輪狀病毒
參考答案: E
提示：該病多發(fā)于秋冬季，多發(fā)生在6-24各月的嬰幼兒，伴有嘔吐等癥狀
85.女性，34歲。二年來(lái)月經(jīng)量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞8×109/L，血小板110×109/L，血清鐵300μg/L，治療首選：
A.輸血
B.硫酸亞鐵口服
C.維生素B12肌內(nèi)注射
D.右旋醣酐鐵肌注
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
參考答案: B
提示：因月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致缺鐵性貧血，所以應(yīng)先補(bǔ)鐵
86.青年劉某在籌備婚禮的過(guò)程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在診查中發(fā)現(xiàn)他同時(shí)患有淋病。該患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照《母嬰保健法》的規(guī)定，劉某應(yīng)該：
A.不能結(jié)婚
B.應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚
C.可以結(jié)婚，但不能生育
D.可以結(jié)婚，治愈后可生育
E.不影響結(jié)婚生育
參考答案: B
提示：淋病不適宜結(jié)婚應(yīng)治療后再考慮結(jié)婚
87.男性，44歲，右胸車禍傷2小時(shí)，右胸痛，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng);胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8～10肋骨后端骨折。錯(cuò)誤的處理是：
A.胸帶固定
B.牽引固定
C.鎮(zhèn)靜止痛
D.應(yīng)用抗生素
E.清除呼吸道分泌物
參考答案: B
提示：有反常運(yùn)動(dòng)明星的連枷胸雪牽引固定，此病例無(wú)反常運(yùn)動(dòng)，因此排除
88.中年男性，右上肢外展?fàn)坷瓊�，患肩疼痛，以健手托患�?cè)前臂。檢查患側(cè)方肩，杜加征陽(yáng)性。其可能的診斷是：
A.鎖骨骨折
B.肱骨解剖頸骨折
C.肱骨頸骨折
D..肩關(guān)節(jié)脫位
E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
參考答案: D
提示：根據(jù)臨床表現(xiàn)及杜加征陽(yáng)性可診斷肩關(guān)節(jié)脫位
89.65歲女性，跌倒時(shí)右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反�；顒�(dòng)，但餐叉狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是：
A.右腕關(guān)節(jié)脫位
B.右舟狀骨骨折
C.右腕Colles(科雷)骨折
D.尺骨莖突骨折
E.右腕關(guān)節(jié)挫傷
參考答案: C
提示：根據(jù)臨床表現(xiàn)及餐叉狀畸形明顯可診斷右腕Colles(科雷)骨折
90.初產(chǎn)婦，胎兒娩出5分鐘后，陰道多量流血達(dá)300ml，暗紅色，有凝血塊，首先考慮的診斷是：
A.宮頸裂傷
B.凝血功能障礙
C.子宮收縮乏力
D.胎盤部分剝離
E.子宮胎盤卒中
參考答案: D
提示：胎盤部分剝離此病例支持此診斷
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