2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》真題及答案解析（A型題）

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　　一、A型題

　　1.【題干】能抑制外周組織中四碘甲狀腺原氨酸(T4)轉(zhuǎn)化為三碘甲狀腺原氨酸(T3)，大劑量給藥用于治療甲狀腺危象的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.碘塞羅寧

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.左甲狀腺素鈉

　　D.卡比馬唑

　　E.甲巰咪唑

　　【答案】B

　　【解析】丙硫氧嘧啶在甲狀腺外能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3。

　　【適應證】①適用于輕癥和不適宜手術或放射性碘治療者，如兒童、青少年及手術后復發(fā)而不適于放射性碘治療者，也可作為放射性碘治療時的輔助治療。

　　②用于甲狀腺危象的治療，除應用大劑量碘劑和采取其他綜合措施外，大劑量本品可作為輔助治療以阻斷T4轉(zhuǎn)化為T3。

　　2.【題干】具有抗阿米巴原蟲、抗滴蟲和抗厭氧菌作用的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.左旋咪唑

　　B.氯硝柳胺

　　C.奧硝唑

　　D.雙碘喹啉

　　E.哌嗪

　　【答案】C

　　【解析】硝基咪唑類抗菌藥物(甲硝唑、替硝唑、奧硝唑)對厭氧菌具有強大的抗菌活性，對原蟲包括滴蟲、阿米巴和藍氏賈第鞭毛蟲也具有強大抗原蟲作用。目前該類藥物仍為治療原蟲和厭氧菌感染的重要選用藥物。臨床應用以來，耐藥株很少發(fā)生。

　　3.【題干】關于消毒防腐藥使用注意事項的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.戊二醛濃溶液用于口腔器械消毒，誤服后應催吐

　　B.依沙吖啶溶液含漱用于治療牙齦淡，無須避光保存

　　C.過氧乙酸溶液可用于金屬器械的消毒，應當隨配隨用

　　D.氯己定含漱液用于治療口腔感染，使用后可致口腔黏膜著色

　　E.0.5聚維碘溶液可用于口腔黏膜消毒，用前無須稀釋

　　【答案】D

　　【解析】氯己定含漱液使用1周后，能使口腔黏膜著色，使用6個月后可使牙齒著色。

　　4.【題干】屬于速效胰島素類以物的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.甘精胰島素

　　B.人胰島素

　　C.賴脯胰島素

　　D.德谷胰島素

　　E.地特胰島素

　　【答案】C

　　【解析】速效胰島素類似物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素。

　　5.【題干】關于帕金森病治療藥物的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.對于運動徐緩相關癥狀顯著的患者，首選左旋多巴

　　B.金剛烷胺作用相對較弱，毒性小，可用于治療較年輕的早期或輕度患者

　　C.苯海索可減輕患者流涎及錐體外系癥狀，對遲發(fā)性運動障礙無效

　　D.恩他卡朋可用作左旋多巴增效劑，延長和增強左旋多巴的作用

　　E.司來吉蘭是最有效的帕金森病對癥治療藥物

　　【答案】E

　　【解析】左旋多巴是最有效的帕金森病對癥治療藥物。

　　6.【題干】除了有松弛胃腸道平滑肌、緩解或消除平滑肌痙攣引起的絞痛作用外，還有抗暈船、抗暈車等作用的M膽堿受體拮抗劑是(　)。

　　【選項】

　　A.東莨菪堿

　　B.顛茄

　　C.山茛菪堿

　　D.丁溴東茛菪堿

　　E.阿托品

　　【答案】A

　　【解析】東莨菪堿有抗暈車、暈船的作用。

　　7.【題干】能明顯阻帶鈉通道，顯著降低動作點位0相上升速率和幅度，屬于Ic類抗心律失常的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.普羅帕酮

　　B.美西律

　　C.美托洛爾

　　D.地爾硫䓬

　　E.胺碘酮

　　【答案】A

　　【解析】Ic類的藥物是普羅帕酮、氟卡尼。

　　8.【題干】通過阻滯鈉通道發(fā)揮抗癲癇作用，禁用于二、三房室傳導阻滯患者的抗癲癇藥物是(　)。

　　【選項】

　　B.丙戌酸鈉

　　C.拉莫三嗪

　　D.苯妥英鈉

　　E.氯硝西泮

　　【答案】D

　　【解析】苯妥英鈉為鈉通道阻滯的藥物，禁用于對苯妥英鈉有過敏史或阿斯綜合征、二～三度房室阻滯、竇房結(jié)阻滯、竇性心動過緩等心功能損害者。

　　9.【題干】能同時緩解病變部位血凝塊的纖維蛋白血液循環(huán)中的纖維蛋白原，無纖維蛋白特異性的溶栓藥是(　)。

　　【選項】

　　A.重組鏈激酶

　　B.阿替普酶

　　C.替奈普酶

　　D.蛇毒血凝酶

　　E.瑞替普酶

　　【答案】A

　　【解析】非特異性纖溶酶原激活劑：尿激酶、重組鏈激酶。

　　10.【題干】屬于白細胞介素-1抑制劑的抗風濕藥是(　)。

　　【選項】

　　A.雙醋瑞因

　　B.來氧米特

　　C.甲氨蝶呤

　　D.羥氧喹

　　E.地塞米松

　　【答案】A

　　【解析】雙醋瑞因為骨關節(jié)炎白細胞介素-1(IL-1)的重要抑制劑。

　　11.【題干】關于不同皮膚疾病適用藥品的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.膿皰疹可選用莫匹羅星軟膏

　　B.妊娠期痤瘡可選用阿達帕林疑膠

　　C.花斑膏可選用丁酸氫化可的松乳膏

　　D.面部皮疹可選用倍他米松軟膏

　　E.白癜風可選用卡泊三醇搽劑

　　【答案】A

　　【解析】莫匹羅星【適應證】

　　(1)適用于各種細菌性皮膚感染，主要用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染，如膿皰、癤腫、毛囊炎等。

　　(2)適用于濕疹、各型潰瘍和創(chuàng)傷等基礎上的繼發(fā)性細菌感染。阿達帕林妊娠期禁用!皮膚外用糖皮質(zhì)激素具有消炎、止癢和抑制皮損發(fā)作的作用。不少皮膚病病因不明確，病程遷延時間長，常反復發(fā)作，如手部濕疹，在皮損消退后仍應每周間歇使用1～2次，維持治療以鞏固療效，防止復發(fā)。丁酸氫化可的松【適應證】適用于對糖皮質(zhì)激素外用有效的皮膚病，如接觸性皮炎、特應性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病等瘙癢性及非感染性炎癥性皮膚病�？蛇m于兒童及面部皮膚的使用。外用的增色素藥分為4類：補骨脂素及其衍生物;重金屬元素及其化合物;腎上腺皮質(zhì)激類;其他光敏劑。白癜風可選用甲氧沙林等。

　　12.【題干】關于雙歧三聯(lián)活菌制劑組分及其防治腹瀉的說法，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.可直接補充人體腸道正常菌群，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡

　　B.可抑制病清除腸道中致病菌，減少腸源性毒素的產(chǎn)生

　　C.由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌組成

　　D.促進機體對營養(yǎng)物質(zhì)的消化

　　E.本品為活菌制劑，但無須冷藏，室溫貯藏即可

　　【答案】E

　　【解析】雙歧三聯(lián)活菌制劑需要冷藏貯存。

　　13.【題干】關于非甾體抗炎藥抗炎作用機制的說法，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.抑制環(huán)氧化酶-2，減少炎癥部位前列腺素的合成，發(fā)揮抗炎作用

　　B.抑制花生四烯酸生成，減少炎癥部位前列腺素的合成，發(fā)揮抗炎作用

　　C.通過抑制中樞前列腺素的合成，發(fā)揮抗炎作用

　　D.促進花生四烯酸代謝，減少炎癥部位前列腺素的合成，發(fā)揮抗談作用

　　E.抑制環(huán)氧化酶-1，減沙炎癥部位前列腺素的合成，發(fā)揮抗炎作用

　　【答案】D

　　【解析】NSAID主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物過程中的環(huán)氧化酶(COX)減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成。

　　14.【題干】用藥早期通過利尿，減少血容量發(fā)揮降壓作用，長明用藥通過擴張外周血管發(fā)揮降壓作用的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.布美他尼

　　B.甘油果糖

　　C.呋塞米

　　D.氫氯噻嗪

　　E.甘露醇

　　【答案】D

　　【解析】噻嗪類利尿藥是常用的抗高血壓藥，用藥早期通過利尿、減少血容量而降壓，長期用藥則通過擴張外周血管而產(chǎn)生降壓作用。

　　15.【題干】因化學結(jié)構(gòu)中含有巰基，易被氧化，儲存期間應避免接觸空氣的藥品是(　)。

　　【選項】

　　A.酮替芬分散片

　　B.孟魯司特鈉片

　　C.茶堿緩釋片

　　D.氨溴索片

　　E.乙酰半胱氨酸片

　　【答案】E

　　【解析】乙酰半胱氨酸為巰基化合物，易被氧化，可與金屬離子絡合，儲存期間應避免接觸空氣、氧化劑、某些金屬、橡膠。

　　16.【題干】治療膀胱過度活動癥的M膽堿受體拮抗劑，主要通過拮抗膀胱M1受體發(fā)揮療效，但對身體其他部位的M1、M2受體也有不同程度的拮抗作用，引起不良反應。不屬于該類藥物主要不良反應的是(　)。

　　【選項】

　　A.鼻塞

　　B.便秘

　　C.視物模糊

　　D.心悸

　　E.口干

　　【答案】A

　　【解析】M膽堿受體拮抗劑可引起口干舌燥心突突、二便難出瞪眼珠。沒有鼻塞。

　　17.【題干】服用后，尿液、唾液、淚液、汗液可呈橘紅色或紅棕色的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.吡嗪酰胺

　　B.利奈唑胺

　　C.異煙肼

　　D.利福平

　　E.乙胺丁醇

　　【答案】D

　　【解析】利福平可引起尿液、唾液、淚液、汗液可呈橘紅色或紅棕色。

　　18.【題干】化學機構(gòu)中無甲疏四氮唑基團，不會引起雙硫侖樣反應的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.頭孢地尼

　　B.頭孢替安

　　C.頭孢哌酮

　　D.頭孢孟多

　　E.頭孢甲肟

　　【答案】A

　　【解析】可以起雙硫侖樣反應的頭孢類藥物有：替你派去多匹甲武士效力。頭孢類：頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢孟多、頭孢匹胺、頭孢甲肟等。

　　19.【題干】抑制骨吸收藥物中，僅用于預防絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的是(　)。

　　【選項】

　　A.骨化三醇

　　B.阿侖膦酸鈉

　　C.雷洛昔芬

　　D.碳酸鈣

　　E.鮭降鈣素

　　【答案】C

　　【解析】雷洛昔芬為雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可用于預防絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松，不用于男性。

　　20.【題干】具有神經(jīng)肌肉阻斷作用，與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用，可加重呼吸抑制的藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.頭孢呋辛

　　B.青霉素G

　　C.阿奇霉素

　　D.頭孢唑林

　　E.克林霉素

　　【答案】E

　　【解析】林可霉素類(林可霉素、克林霉素)具神經(jīng)-肌肉阻斷作用，與抗肌無力藥合用時將導致后者對骨骼肌的效果減弱，為控制重癥肌無力的癥狀，在合用時抗肌無力藥的劑量應予調(diào)整。與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用，本類藥的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因累加現(xiàn)象而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能，故必須對患者進行密切觀察或監(jiān)護。

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