2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》真題及答案解析（A型題）

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　　21.【題干】關(guān)于熊去氧膽酸治療膽汁淤積性肝病作用機(jī)制的說(shuō)法，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.降低血液及肝細(xì)胞中內(nèi)源性疏水膽酸濃度

　　B.降低膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度

　　C.降低血液中的膽固醇和三酰甘油

　　D.減少膽固醇的合成

　　E.使結(jié)石中的膽固醇溶解

　　【答案】A

　　【解析】熊去氧膽酸是一種無(wú)毒性的親水膽酸，能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制毒性?xún)?nèi)源性膽酸在回腸的吸收。通過(guò)激活鈣離子、蛋白激酶C組成的信號(hào)網(wǎng)絡(luò)，并通過(guò)激活分裂活性蛋白激酶來(lái)增強(qiáng)膽汁淤積肝細(xì)胞的分泌能力，使血液及肝細(xì)胞中內(nèi)源性疏水膽酸濃度降低，達(dá)到抗膽汁淤積的作用。

　　22.【題干】鎮(zhèn)咳藥通過(guò)選擇性抑制延髓呼吸中樞和(或)抑制呼吸道黏膜上的牽張感受器而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，鎮(zhèn)咳強(qiáng)度最高的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.福爾可定

　　B.噴托維林

　　C.苯丙哌林

　　D.可待因

　　E.右美沙芬

　　【答案】C

　　【解析】苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用最強(qiáng)。

　　23.【題干】屬于碳酸酐酶抑制劑，可減少房水生成的降眼壓藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.安普樂(lè)定

　　B.卡替洛爾

　　C.曲伏前列素

　　D.布林佐胺

　　E.毛果蕓香堿

　　【答案】D

　　【解析】碳酸酐酶抑制劑，包括布林佐胺、乙酰唑胺等，減少房水生成降低眼壓。

　　24.【題干】不屬于戊酸雌二醇適應(yīng)證的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.乳腺癌

　　B.萎縮性陰道炎

　　C.晚期前列腺癌

　　D.女性性腺功能減退癥

　　E.與孕激素類(lèi)藥物合用，能抑制排卵，可用于避孕

　　【答案】A

　　【解析】已知或懷疑患有乳腺癌者禁用雌激素。

　　25.【題干】低血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的α1受體拮抗劑是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.特拉唑唪

　　B.坦索羅辛

　　C.多沙唑嗪

　　D.間羥胺

　　E.阿夫唑嗪

　　【答案】B

　　【解析】坦索羅辛為選擇性α1受體拮抗劑，體位性低血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低。

　　26.【題干】患者，女36歲，妊娠8個(gè)月，診斷為左下肢深靜脈血栓，宜使用的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.氯吡格雷

　　B.利伐沙班

　　C.阿司匹林

　　D.華法林

　　E.依諾肝素

　　【答案】E

　　【解析】該患者是妊娠期，抗血栓首選的是低分子肝素，如依諾肝素。

　　27.【題干】關(guān)于抗痛風(fēng)藥臨床應(yīng)用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.首次使用非布司他之前，應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查

　　B.苯溴馬隆可用于痛風(fēng)非急性發(fā)作期，給藥初期避免合用抗炎藥

　　C.碳酸氫鈉可促進(jìn)尿酸排泄治療合用，可以提高降尿酸效果

　　D.在使用非布司他過(guò)程中出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，可不改變用量繼續(xù)用藥

　　E.別嘌醇可用于尿酸性腎結(jié)石，但不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀

　　【答案】B

　　【解析】苯溴馬�。杭毙酝达L(fēng)發(fā)作結(jié)束之前，不要用藥。為了避免在治療初期痛風(fēng)急性發(fā)作，

　　28.【題干】下列可以用于絕經(jīng)后婦女補(bǔ)鈣用藥的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.鮭降鈣素

　　B.阿法骨化醇

　　C.雷洛昔芬

　　D.阿侖膦酸鈉

　　E.骨化三醇

　　【答案】C

　　【解析】雷洛昔芬是雌激素受體調(diào)節(jié)劑。

　　29.【題干】腎臟排出的氟喹諾酮類(lèi)是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.左氧氟沙星

　　B.莫西沙星

　　C.環(huán)丙沙星

　　D.阿奇霉素

　　E.甲硝唑

　　【答案】A

　　【解析】左氧氟沙星主要經(jīng)過(guò)腎排泄。莫西沙星和環(huán)丙沙星是通過(guò)肝、腎雙途徑清除。

　　30.【題干】低分子肝素的平均分子量是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.10000～15000D

　　B.7000～8000D

　　C.8000～10000D

　　D.2000～3000D

　　E.4000～6000D

　　【答案】E

　　【解析】低分子肝素的分子量是平均分子量為4000～6000D。

　　31.【題干】屬于水脂雙溶性β受體潔抗劑的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.卡維地洛

　　B.普萘洛爾

　　C.拉貝洛爾

　　D.阿替洛爾

　　E.比索洛爾

　　【答案】E

　　【解析】口訣索住水脂，直接對(duì)應(yīng)比索洛爾。

　　32.【題干】肝腎功能健康的成人患者每日給藥一次的碳青霉烯類(lèi)藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.亞胺培南西司他丁

　　B.氨曲南

　　C.美羅培南

　　D.厄他培南

　　E.比阿培南

　　【答案】D

　　【解析】厄他培南可以一日一次給藥。

　　33.【題干】關(guān)于苯二氮䓬類(lèi)藥物作用特點(diǎn)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.氯硝西泮半衰期比地西泮長(zhǎng)，連續(xù)使用易導(dǎo)致蓄積

　　B.老年人使用本類(lèi)藥物可產(chǎn)生宿醉現(xiàn)象，須警惕跌倒發(fā)生

　　C.阿普唑侖半衰期比地西泮短連續(xù)使用后遺作用小

　　D.本類(lèi)藥物連續(xù)使用易產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)

　　E.對(duì)焦慮型、夜間醒來(lái)次數(shù)較多的早醒者可選用氟西泮

　　【答案】A

　　【解析】地西泮屬于長(zhǎng)效藥物，半衰期比氯硝西泮長(zhǎng)。

　　34.【題干】用于治療干眼癥的潤(rùn)滑類(lèi)藥品是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.卡波姆滴眼液

　　B.重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液

　　C.重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液

　　D.丙美卡因滴眼液

　　E.小牛血去蛋白提取物眼用凝膠

　　【答案】A

　　【解析】治療干眼癥藥潤(rùn)滑作用類(lèi)主要成分是高分子聚合材料，玻璃酸鈉、羥丙甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、卡波姆、聚乙二醇、右旋糖酐70等。

　　35.【題干】易起反射性心動(dòng)過(guò)速、心悸和頭痛的短效CCB類(lèi)藥品是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.左旋氨氯地平片

　　B.苯磺酸氨氯地平片

　　C.硝苯地平片

　　D.拉西地平片

　　E.樂(lè)卡地平片

　　【答案】C

　　【解析】硝苯地平片是第一代CCB。此類(lèi)藥物多為短效，生物利用度低，藥物血漿濃度波動(dòng)大，用藥后快速導(dǎo)致血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，易引起反射性心動(dòng)過(guò)速、心悸和頭痛。

　　36.【題干】能同時(shí)升高白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血紅蛋白的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.小檗胺

　　B.重組人粒細(xì)胞刺激因子

　　C.鯊肝醇

　　D.十一酸睪酮

　　E.重組人促紅素

　　【答案】D

　　【解析】十一酸睪酮可升高白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血紅蛋白，可用于再生障礙性貧血的輔助治療。

　　37.【題干】地屈孕酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的給藥方案為一次10mg，2～3次，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.月經(jīng)周期第5～25日服用

　　B.月經(jīng)周期第11～25日服用

　　C.月經(jīng)周期第1～25日服用

　　D.每月固定時(shí)間連續(xù)服用5～7天

　　E.月經(jīng)周期第14～25日服用

　　【答案】A

　　【解析】地屈孕酮子宮內(nèi)膜異位癥：月經(jīng)周期第5～25日服用，一次10mg，一日2～3次。

　　38.【題干】屬于酰胺類(lèi)中樞興奮藥，用于多種原因所致的記憶障礙及思維功能減退，可改善腦功能及抗記憶障礙的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.銀杏葉提取物

　　B.石杉?jí)A甲

　　C.茴拉西坦

　　D.利斯的明[卡巴拉汀]

　　E.多奈哌齊

　　【答案】C

　　【解析】口訣西安促合成，直接秒殺XX西坦。

　　39.【題干】關(guān)于布洛芬臨床應(yīng)用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療

　　B.混懸滴劑用于兒童發(fā)熱時(shí)，每6～8小時(shí)可重復(fù)給藥1次，24小時(shí)給藥不超過(guò)4次

　　C.普通片劑用于成人持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí)，可間隔4～6小時(shí)重復(fù)給藥1次，24小時(shí)給藥不超過(guò)4次

　　D.緩釋片劑用于成人解熱鎮(zhèn)痛的給藥方案為一次0.3g，一日1次

　　E.可用于急性痛風(fēng)的治療

　　【答案】D

　　【解析】布洛芬成人口服，解熱鎮(zhèn)痛，緩釋劑型，一次0.3g，一日2次(早晚各一次)。普通片劑，一次0.2g，若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可間隔4～6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)不超過(guò)4次。

　　40.【題干】屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物，應(yīng)一日多次給藥的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.頭孢拉定

　　B.達(dá)托霉素

　　C.替硝唑

　　D.左氧氟沙星

　　E.阿米卡星

　　【答案】A

　　【解析】口訣林青霞紅了好短時(shí)間，青代表的是β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物，包括頭孢類(lèi)，如頭孢拉定。

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