2014執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》沖刺復習資料(28)

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抗菌藥物臨床使用管理實施細則

　　一、抗菌藥物臨床應用管理

　　抗菌藥物臨床應用管理是指以促進抗菌藥物安全、有效、經(jīng)濟使用為目的，對醫(yī)療機構抗菌藥物的采購供應、處方開具、藥品調(diào)劑、臨床應用和監(jiān)測等全過程所開展的各種監(jiān)督管理、教育培訓、技術支持與持續(xù)改進工作。

　　二、組織機構及職責

　　為加強抗菌藥物臨床應用管理，在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗菌藥物管理工作組，由醫(yī)務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫(yī)院感染管理等部門負責人和具有高級專業(yè)技術職務任職資格的人員組成，日常工作由醫(yī)務科門負責。抗菌藥物管理工作組組成：

　　組長：副組長：

　　成員：秘書：

　　抗菌藥物管理工作組職責：

　　(一)貫徹執(zhí)行抗菌藥物使用管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章。制定我院抗菌藥物管理制度，并監(jiān)督實施。

　　(二)制訂我院抗菌藥物供應目錄、抗菌藥物臨床應用相關文件并組織實施。

　　(三)對我院抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)，提出干預和改進措施;

　　(四)對醫(yī)務人員進行有關抗菌藥物管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范的教育培訓，組織合理使用抗菌藥物知識的公眾宣傳教育工作。

　　三、各部門職責

　　(一)醫(yī)務科

　　1、負責并組織專家對抗菌藥物合理應用的會診指導與監(jiān)督管理工作。

　　2、組織對全院醫(yī)務人員抗菌藥物合理應用相關知識的學習、培訓和考核。

　　3、組織檢查和評價臨床抗菌藥物的使用情況。

　　(二)藥學部

　　1、積極配合臨床和各職能科室做好抗菌藥物臨床應用和管理工作。

　　2、及時為臨床醫(yī)務人員提供抗菌藥物臨床應用和管理的有關信息。

　　3、提供醫(yī)院單品種用藥總量監(jiān)控公示情況、醫(yī)師用藥情況、醫(yī)師合理用藥評價的相關數(shù)據(jù)及分析報告。

　　4、設置兩個以上抗感染專業(yè)臨床藥師，組織臨床藥師參與臨床合理使用抗菌藥物的相關工作，對抗菌藥物臨床應用情況提出書面反饋意見。

　　5、每月(季)負責對以下工作內(nèi)容上報工作：(1)全院抗菌藥物臨床使用情況分析;(2)門診處方使用抗菌藥物的點評及情況分析;(3)住院用藥醫(yī)囑中使用抗菌藥物的點評及情況分析;

　　(三)檢驗科

　　1、每月將各臨床科室標本送檢率、院內(nèi)感染的病原菌分布及藥敏情況報送醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科、藥學部。

　　2、對住院病人的細菌培養(yǎng)及耐藥情況按月、季做詳細監(jiān)測分析，并將常見致病菌(如：革蘭陰性桿菌中包括大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯桿菌、陰溝腸桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌，革蘭陽性球菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、糞腸球菌、屎腸球菌等)的耐藥情況及時報告給醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科。

　　(四)醫(yī)院感染管理科

　　1、定期到檢驗科了解細菌培養(yǎng)情況，及時了解醫(yī)院感染動向，并將耐藥菌情況及時向臨床醫(yī)生反饋。

　　2、每季度將醫(yī)院病原學監(jiān)測和耐藥情況進行分類、統(tǒng)計、分析，并根據(jù)病原菌變遷、耐藥現(xiàn)象與抗菌藥物應用情況，提出對抗菌藥物應用品種的干預措施。

　　(五)臨床科室

　　各臨床科室成立由科主任負責的抗菌藥物管理小組，科主任及醫(yī)療組長定期檢查本科、本組使用菌藥物的醫(yī)囑，及時發(fā)現(xiàn)抗菌藥物使用不合理之處，予以指導和組織整改。臨床科室抗菌藥物管理小組每月要對本科室20%醫(yī)師應用抗菌藥物的病歷進行評價，并填寫《手術病歷抗菌藥物合理性評價表》、《非手術病歷抗菌藥物合理性評價表》，匯總被評價醫(yī)師抗菌藥物應用合理率，經(jīng)科主任審核簽字后，在次月的10日前，送交醫(yī)務科備案。

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