2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》強化講義(4)

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處方管理的一般規(guī)定處方標準

　　處方標準

　　處方標準由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡稱省級衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構按照規(guī)定的標準和格式印制。

　　1.處方內(nèi)容

　　①前記 包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等。可添列特殊要求的項目。

　　麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

　�、谡� 以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

　�、酆笥� 醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

　　2.處方顏色

　�、倨胀ㄌ幏降挠∷⒂眉垶榘咨�

　�、诩痹\處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。

　�、蹆嚎铺幏接∷⒂眉垶榈G色，右上角標注“兒科”。

　�、苈樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏接∷⒂眉垶榈t色，右上角標注“麻、精一”。

　�、莸诙惥袼幤诽幏接∷⒂眉垶榘咨�，右上角標注“精二”。

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處方書寫規(guī)則

　　1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/P>

　　3.字跡清楚，不得涂改;如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

　　4.藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范。藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

　　5.患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

　　6.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏�，中藥飲片應當單獨開具處方。

　　7.開具西藥、中成藥處方， 每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

　　8.中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“ 君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

　　9.藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

　　10.除特殊情況外，應當注明臨床診斷。

　　11.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

　　12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

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