2010執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(58)

　　含有兒茶酚胺結(jié)構(gòu)的藥物是 A

　　含有萘環(huán)結(jié)構(gòu)的藥物是 C

　　含有兩個(gè)手性碳的藥物是 B

　　去甲腎上腺素的特點(diǎn)有 ABCDE

　　A.含有兒茶酚結(jié)構(gòu)，易被氧化變色

　　B. 含有兒茶酚結(jié)構(gòu)，易被兒茶酚氧甲基轉(zhuǎn)移酶代謝失活

　　C.含有伯胺基因，可被單胺氧化酶氧化代謝失活

　　D.含有一個(gè)手性碳原子，用其左旋異構(gòu)體

　　E.在有些金屬離子催化下，氧化速度加快

　　第五篇 心血管系統(tǒng)藥物

　　第十九章 抗心律失常藥

　　按藥理作用機(jī)制分為四類：I類，鈉通道阻滯劑(如鹽酸美西律);II類，β受體阻斷劑(如普萘洛爾);III類，鉀通道阻滯劑(如胺碘酮);IV類，鈣通道阻滯劑(如維拉帕米)

　　一、 鈉通道阻滯劑

　　奎尼丁

　　堿性尿中解離度小，血藥濃度升高，注意不和堿性藥物合用

　　鹽酸普羅帕酮

　　化學(xué)名：3-苯基 -1-〔2-[3-(丙氨基)-2-羥基丙氧基] 苯基〕-1-丙酮鹽酸鹽

　　結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：含有β受體阻斷劑類的基本結(jié)構(gòu)：苯氧丙醇胺，因此兼有β受體阻斷劑作用。

　　Ic類抗心律失常

　　R和S 兩個(gè)異構(gòu)體藥效和藥代動(dòng)力學(xué)存在立體選擇性

　　代謝產(chǎn)物5-羥基化 N-去丙基產(chǎn)物有活性

　　血藥濃度個(gè)體差異大，應(yīng)個(gè)體化給藥

　　二、鉀通道阻滯劑

　　鹽酸胺碘酮

　　化學(xué)名：(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基)甲酮鹽酸鹽

　　代謝產(chǎn)物氮脫乙基 有活性，作用時(shí)間長(zhǎng)

　　碘原子影響甲狀腺素代謝

　　第二十章 抗心力衰竭藥

　　一、 強(qiáng)心苷類

　　強(qiáng)心苷是一些植物中提取的含甾體苷元的苷類藥物，安全范圍小，強(qiáng)度不夠大，排泄慢，易于積蓄中毒

　　地高辛