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2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥物化學(xué)》精選復(fù)習(xí)講義(27)

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蛋白酶抑制劑

  人免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶抑制劑是治療艾滋病的另一類藥物。有兩種HIV蛋白產(chǎn)物是裂解 成熟蛋白的前體,裂解過程受HIV蛋白酶的催化,所釋放出的蛋白質(zhì)對病毒的復(fù)制起決定性作用,這 些蛋白質(zhì)包括蛋白酶本身及逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶和結(jié)構(gòu)蛋白。其中蛋白酶系門冬氨酸蛋白酶(Aspartic Proteinase),其特點(diǎn)之一是能水解斷裂苯丙氨酸一脯氨酸和酪氨酸一脯氨酸的肽鍵。而哺乳類動(dòng)物的蛋 白酶難以水解它們。此類藥物有沙奎那韋、利托那韋、茚地那韋和奈非那韋。

非核苷類抗病毒藥物

  非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的作用機(jī)制與齊多夫定等核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不同。它們不需要磷酸 化活化,直接與病毒逆轉(zhuǎn)錄酶催化活性部位的P66疏水區(qū)結(jié)合,使酶蛋白構(gòu)象改變而失活,從而抑制 HIV-1的復(fù)制。非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不抑制細(xì)胞DNA聚合酶,因而毒性小,但同時(shí)容易產(chǎn)生耐 藥性。臨床上非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑通常不單獨(dú)使用,而是和核苷類藥物一起使用,可產(chǎn)生增效作 用。已經(jīng)上市的主要品種有奈韋拉平、依發(fā)韋侖等。

2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥物化學(xué)》精選復(fù)習(xí)講義(27)



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