2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥物分析》復(fù)習(xí)必備知識點(16)

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碳酸酐酶的抑制藥介紹

　　(1)藥理作用：乙酰唑胺通過抑制碳酸酐酶的活性而抑制HCO3-的重吸收，治療量時乙酰唑胺抑制近曲小管約85%的HCO3-的重吸收。還參與集合管酸的分泌。還抑制腎臟以外部位碳酸酐酶依賴的HCO3-的轉(zhuǎn)運。

　　(2)臨床應(yīng)用：本類藥物現(xiàn)在很少作為利尿藥使用。 ①治療青光眼：是乙酰唑胺應(yīng)用最廣的適應(yīng)證。

　　②急性高山�。涸陂_始攀登前24小時口服乙酰唑胺可起到預(yù)防作用。③堿化尿液：但只在使用初期有效。④糾正代謝性堿中毒：乙酰唑胺還可用于迅速糾正呼吸性酸中毒繼發(fā)的代謝性堿中毒。⑤其它：乙酰唑胺可用于癲癇的輔助治療、伴有低血鉀癥的周期性麻痹等。

　　(3)不良反應(yīng)：嚴(yán)重不良反應(yīng)少見。①過敏反應(yīng);②代謝性酸中毒;③尿結(jié)石;④失鉀;⑤其他毒性。

西沙必利片的臨床適用癥

　　1.可增加胃腸動力，用于胃輕癱綜合征，或上消化道不適，但X線、內(nèi)窺鏡檢查陰性的癥狀群，特征為早飽、飯后飽脹、食量減低、胃脹、過多的噯氣、食欲缺乏醫(yī)學(xué)全在。惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。

　　2.胃-食道反流，包括食管炎的治療及維持治療。

　　3.與運動功能失調(diào)有關(guān)的假性腸梗阻導(dǎo)致的推進性蠕動不足和胃腸內(nèi)容物滯留。

　　4.可恢復(fù)結(jié)腸的推進性運動，作為慢性便秘病人的長期治療。

青霉素的不良反應(yīng)表現(xiàn)|防治

　　1、青霉素表現(xiàn)：最常見的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者為過敏性休克。

　　2、青霉素治療：搶救世主時，可皮下或肌肉注射腎上腺素，必要時可緩慢靜脈注射或靜脈滴注，還可加用糖激素及HI受體阻斷藥。

　　3、青霉素預(yù)防措施：

　　1)詳細(xì)詢問過敏史，有青霉素過敏者禁用

　　2)注射前應(yīng)作皮試

　　3)藥液必須臨時配制

　　4)避免在過度饑餓時用藥，注射后觀察半小時

　　5)應(yīng)作好搶救準(zhǔn)備

　　6)掌握適應(yīng)證，避免局部用藥。

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