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2014執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合重要知識點精講:中毒及解救

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臨床常見中毒物質(zhì)與解救

  (一)中毒處理原則

  1.中毒的一般處理

  (1)清除未吸收毒物的方法(2)加速毒物排泄的方法(3)中毒后藥物的拮抗

  2.特殊解毒劑:臨床常用的特殊解毒劑種類及適應(yīng)證

  (二)常見中毒與解救藥物

  1.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒:巴比妥類、苯二氮類藥物的中毒癥狀與解救

  2.三環(huán)類抗抑郁藥中毒:阿米替林、氯米帕明的中毒癥狀與解救

  3.抗癲癇藥中毒:苯妥莢鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉的中毒濃度和解救

  4.殺蟲農(nóng)藥中毒

  (1)殺蟲農(nóng)藥的分類(2)中毒解救(3)解救有機磷中毒應(yīng)用阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑的注意事項

  5.滅鼠藥中毒:中毒解救

  6.其他物質(zhì)中毒:麥角胺、異煙肼及瘦肉精、亞硝酸鹽中毒癥狀與解救

  (三)治療藥物監(jiān)測及個體化給藥

  (一)治療藥物監(jiān)測(TDM)

  1.影響血藥濃度的因素

  (1)生理因素(2)病理因素(3)藥物因素

  2.需要進(jìn)行監(jiān)測的藥物

  (1)治療藥物需要監(jiān)測的原則(2)常用血藥濃度測定方法的比較(3)臨床常需TDM的藥品種類

  (二)個體化給藥

  1.個體化給藥方案制訂的方法

  (1)比例法(2)一點法預(yù)測維持劑量(3)重復(fù)一點法(4)血清肌酐法

  2.個體化給藥的原則

  (1)肝功能受損者給藥個體化(2)腎功能受損者給藥個體化(3)遺傳藥理學(xué)在個體化給藥中應(yīng)用

  (四)藥品的臨床評價

  (一)藥品臨床評價的階段與特點

  1.藥品臨床評價的階段

  (1)藥品臨床評價的分期(2)上市前藥物臨床評價的局限性(3)上市后藥品臨床評價的必要性

  2.藥品臨床評價的特點

  (1)藥品臨床評價的特點(2)藥品臨床評價的意義

  (二)藥物利用研究在藥品臨床評價中的應(yīng)用

  1.藥物利用研究

  (1)藥物利用研究的目的(2)藥物利用研究的應(yīng)用范圍

  2.藥物利用研究的常用方法

  (1)日規(guī)定劑量(DDD)(2)藥物利用指數(shù)(DUI)(3)用藥頻度分析

  (三)藥物流行病學(xué)在藥品臨床評價中的應(yīng)用

  1.藥物流行病學(xué)

  (1)藥物流行病學(xué)的作用(2)藥物流行病學(xué)的研究范疇

  2.藥物警戒

  (1)藥物不良事件的范圍(2)藥物警戒的背景

  (四)循證醫(yī)學(xué)在藥品臨床評價中的作用

  1.循證醫(yī)學(xué)

  (1)循證醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容(2)循證藥物信息的主體

  2.循證醫(yī)學(xué)的要素與證據(jù)分類

  (1)三個要素(2)證據(jù)五級分類

  3.循證醫(yī)學(xué)實踐:應(yīng)用范圍

  (五)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法在藥品臨床評價中的應(yīng)用

  1.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)

  (1)成本的種類與計算(2)用藥結(jié)果的評價

  2.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法

  (1)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法的分類(2)幾種研究方法的比較

  3.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的實踐:應(yīng)用范圍

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