2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(30)

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藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

　　藥品不良反應(yīng)監(jiān)測雖然不能阻止不良反應(yīng)的發(fā)生，但是它可以及早的監(jiān)測出來，避免對人類的進(jìn)一步損害，同時能夠?yàn)樗幤返陌踩蕴峁┳C據(jù)。目前常用的檢測方法有自愿呈報(bào)系統(tǒng)、集中監(jiān)測系統(tǒng)、記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng)、病例對照研究等。我國采用自愿呈報(bào)系統(tǒng)監(jiān)測藥品不良反應(yīng)。

　　1.自愿呈報(bào)系統(tǒng)

　　2.集中監(jiān)測系統(tǒng)集中監(jiān)測系統(tǒng)是指在一定時間、范圍內(nèi)根據(jù)研究目的進(jìn)行的監(jiān)測，分為患者源性監(jiān)測和藥物源性監(jiān)測�；颊咴葱员O(jiān)測即以患者為線索了解用藥及藥品不良反應(yīng)情況。藥物源性監(jiān)測即以藥物為線索對某一種或幾種藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行考察。

　　3.記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng)通過一種獨(dú)特方式把各種分散的信息(如出生、婚姻、住院史、處方、家族史等)聯(lián)結(jié)起來，可能會發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的事件即記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng)，它是ADR監(jiān)察的一種較好方法，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，大大有利于這一系統(tǒng)的實(shí)施。建立專門系統(tǒng)，費(fèi)用昂貴。成功的應(yīng)用如牛津記錄聯(lián)結(jié)研究，發(fā)現(xiàn)服鎮(zhèn)靜劑與交通事故間高度相關(guān)。

　　4.藥物流行病學(xué)研究方法

灸具

　　灸法，古稱灸炳。以艾絨或藥物為主要灸材，點(diǎn)燃后放置腧穴或病變部位，進(jìn)行燒灼和熏熨，借其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔茫墒諟赝庋�、扶正祛邪，防治疾病之目的。灸法可分為艾灸法和非艾灸法兩大類。艾灸法以艾絨為灸材，是灸法的主要內(nèi)容，可分為艾炷灸、艾條灸等。非艾灸法，可用除艾葉以外的藥物或其他方法進(jìn)行施灸，有燈火灸、藥線灸、藥筆灸等。

　　(一)艾葉與艾絨

　　艾為自然生長于山野之中的菊科多年生灌木狀草本植物，采時將艾葉摘下或連枝割下，曬干或陰干后備用。

　　艾葉中纖維質(zhì)較多，水分較少，還有許多可燃的有機(jī)物，是理想的灸療原料。艾葉經(jīng)加工制成細(xì)軟的艾絨，便于搓捏成大小不同的艾炷，易于燃燒。

　　艾絨按加工程度不同，有粗、細(xì)之分。粗絨多用作艾條或間接灸，細(xì)(精)絨則常用作直接灸。艾絨的質(zhì)量以無雜質(zhì)、柔軟易團(tuán)聚、干燥者為優(yōu)，以含雜質(zhì)、生硬不易團(tuán)聚、濕潤者為劣。后者燃燒時易爆裂，散落火花而灼傷皮膚，故不宜采用。新制艾絨內(nèi)含揮發(fā)油較多，灸時火力過強(qiáng)，有失溫和之性，常致患者不能耐受，故臨證以陳久的艾絨為佳品。

　　艾絨其性吸水，易于受潮，平時應(yīng)密閉于干燥容器內(nèi)，置于陰涼干燥處保存。

　　(二)艾絨制品

　　1.艾炷以艾絨施灸時，所燃燒的圓錐體艾絨團(tuán)稱艾炷。常用于艾炷灸，每燃盡l個艾炷，則稱1壯。

　　2.艾條艾條又名艾卷，系用艾絨卷成的圓柱形長條。一般長20cm、直徑1.5cm，常用于懸起灸、實(shí)按灸等。根據(jù)內(nèi)含藥物之有無，可分為純艾條和藥艾條兩種。

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