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藥物相互作用和配伍禁忌
藥物相互作用和配伍禁忌也屬于用藥適宜性內(nèi)容，鑒于這部分內(nèi)容層次較多、篇幅較大，所以將其從用藥適宜性項(xiàng)下獨(dú)立出來(lái)，詳述如下。
(一)藥物相互作用的含義
藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物合并或先后序貫使用時(shí)，所引起的藥物作用和效應(yīng)的變化。
(二)藥物相互作用對(duì)藥效學(xué)的影響
1.作用相加或增加療效
2.減少藥品不良反應(yīng)
3.敏感化作用一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。
4.拮抗作用
5.增加毒性或藥品不良反應(yīng)
(三)藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響
(四)藥物理化配伍禁忌
藥物理化配伍禁忌，主要表現(xiàn)在靜脈注射、靜脈滴注及腸外營(yíng)養(yǎng)液等溶液的配伍方面。
(五)藥理配伍禁忌
指配伍中出現(xiàn)不良反應(yīng)增加、毒性增強(qiáng)的反應(yīng)，是發(fā)生在患者體內(nèi)的變化。
(六)化學(xué)藥與中成藥的聯(lián)合應(yīng)用
1.化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)
2.中成藥、化學(xué)藥合用的基本原則
3.規(guī)避藥物配伍禁忌任何事物均有雙重性，中藥與化學(xué)藥同服也會(huì)發(fā)生相互作用而引起不良反應(yīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，應(yīng)利弊權(quán)衡，避免盲目同服。
處方適宜性審核要點(diǎn)舉例
(一)處方用藥與臨床診斷的相符性
處方用藥須與臨床診斷密切相符，醫(yī)師開(kāi)具的處方在病情與診斷欄中明確記錄對(duì)患者的診斷。藥師應(yīng)審查處方用藥與臨床診斷的相符性，即加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)控。處方用藥與臨床診斷不相符的典型情況如下。
1.非適應(yīng)證用藥
2.超適應(yīng)證用藥
3.撒網(wǎng)式用藥
4.盲目聯(lián)合用藥
5.過(guò)度治療用藥
6.有禁忌證用藥
(二)藥物劑量、用法
(二)藥物劑量、用法
劑量即藥物治療疾病的用量。劑量基本以國(guó)際單位制(sI)表示。重量常以kg(千克)、g(克)、 mg(毫克)、μg(微克)、ng(納克)、Pg(皮克)6級(jí)計(jì)量單位表示;容量常以L(升)、ml(毫升)、μ1(微升)3級(jí)計(jì)量單位表示。
但一部分抗菌藥物、性激素、維生素、凝血酶及抗毒素，由于效價(jià)不恒定，只能靠生物檢定與標(biāo)準(zhǔn)品比較的方法來(lái)測(cè)定，因此，采用特定的“Iu”(國(guó)際單位)或u(單位)表示劑量。
(三)劑型與給藥途徑
(四)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象
(五)對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定
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