2015執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》精選資料（16）

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白細胞計數(shù)

　　(一)簡述

　　白細胞是無色有核細胞，正常的外周血液中常見有中性粒細胞、嗜酸陛粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。

　　參考范圍：

　　成人末梢血(4.0～10.0)X 109/L

　　成人靜脈血(3.5～10.0)×109/L

　　新生兒(15.0～20.0)X 109/L

　　6個月～2歲嬰幼兒(5.0～12.0)X 109/L

　　(二)臨床意義

　　1.白細胞減少

　　(1)疾病主要見于流行性感冒、麻疹、脾功能亢進、粒細胞缺乏癥：再生障礙性貧血、白血瘊

　　等疾病。

　　(2)用藥應用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥等。

　　(3)特殊感染如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒)、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染(風疹、肝炎)、寄生蟲感染(瘧疾)。

　　(4)其他放射線、化學品(苯及其衍生物)等的影響。

　　2.白細胞增多

　　(1)生理性主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女，劇烈運動、興奮激動、嚴重酷熱、飲酒、餐后等。新生兒及嬰兒明顯高于成人。

　　(2)病理性主要見于各種細菌感染(尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農(nóng)藥、催眠藥等化學藥的急性中毒。

　　影響白細胞計數(shù)的因素較多，其總數(shù)高于或低于正常值均為異常現(xiàn)象，必要時應結(jié)合白細胞分類計數(shù)和白細胞形態(tài)等指標綜合判斷。

紅細胞計數(shù)

　　(一)簡述

　　紅細胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，其作為呼吸載體，能在攜帶和釋放氧氣至全身各個組織的同時運輸二氧化碳，協(xié)同調(diào)節(jié)維持酸堿平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增強吞噬性白細胞對微生物的吞噬作用，消除抗原抗體復合物的作用，防止復合物在易感區(qū)域形成可能有害的沉淀物。

　　參考范圍：

　　男性(4.09～5.74)×l012/L

　　女性(3.68～5.74)×l012/L

　　新生兒(6.0～7.0)×1012/L

　　兒童(4.0～4.5)X 1012/L

　　(二)臨床意義

　　1.紅細胞增多

　　(1)相對性增多

　　(2)絕對性增多

　　2.紅細胞減少

　　(1)造血物質(zhì)缺乏由營養(yǎng)不良或吸收不良引起，如慢性胃腸道疾病、酗酒、偏食等引起鐵、葉酸等造血物質(zhì)不足，或蛋白質(zhì)、銅、維生素c不足均可致貧血。

　　(2)骨髓造血功能低下原發(fā)性或由藥物、放射等多種理化因素所致的再生障礙性貧血、白血病、癌癥骨轉(zhuǎn)移等，可抑制正常造血功能。

　　(3)紅細胞破壞或丟失過多如先天失血或后天獲得性溶血性貧血、急慢性失血性貧血、出血等。

　　(4)繼發(fā)性貧血如各種炎癥、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌病。

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