2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》考點精析(15)

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藥學科制劑的范圍

　　藥劑科生產(chǎn)制劑不同于藥廠，有其特殊性的局限性。自制制劑的范圍包括：

　　1.臨床常用而療效確切的協(xié)定處方制劑;

　　2.臨床科研的處方制劑;

　　3.醫(yī)藥部門無供應或供應不足的制劑。

　　凡配制國家藥典、部頒標準、地方標準和中藥制劑匯編收載的非滅菌制劑品種，可由藥劑科主任審核，經(jīng)院領導批準報上級衛(wèi)生行政部門和藥檢所備案。凡不屬上述范圍的制劑，由制劑單位提出的制劑處方、制法、檢驗項目和方法、質(zhì)量標準等有關資料，經(jīng)藥品檢驗所復核并經(jīng)批準后方可配制。

　　藥劑科自制制劑規(guī)格較適宜，也較經(jīng)濟，不但可節(jié)省醫(yī)院的藥費開支，而且對提高制劑技術，改進原處方設計也是有利的。如無供應或供應不足的品種，藥劑科自制就可彌補市售品的缺少;另外一些不穩(wěn)定的藥劑需短期使用者也適用于自制。據(jù)統(tǒng)計我國一些大城市的綜合醫(yī)院的制劑就有250種左右，專科醫(yī)院也有100余種，劑型種類也繁多�？梢娪捎卺t(yī)院任務和特長各不相同，各種特殊制劑品種多、數(shù)量少，決非工業(yè)生產(chǎn)所能解決的。至于通過臨床實踐確具療效的新制劑，也為開拓新藥奠定基礎。

醫(yī)院藥學體系

　　從管理學應用管理的角度上來看，醫(yī)院藥學體系要素包括人的管理(組織人員管理)、事的管理(技術管理、質(zhì)量管理)、信息管理、物質(zhì)設備管理和經(jīng)濟管理。其中組織人員管理和住處管理尤為重要。 (一)藥學體系 隨著醫(yī)藥科學技術的發(fā)展，新藥、新設備、新技術在醫(yī)院中的廣泛應用，醫(yī)院藥科學各部門除了藥物管理、調(diào)劑和藥檢等業(yè)務工作外，還要研制新劑型，提高藥劑質(zhì)量，向醫(yī)生、護士提供藥物情報，協(xié)助醫(yī)生選藥和監(jiān)測藥物療效等新業(yè)務。因此，現(xiàn)代醫(yī)院藥學體系的構(gòu)成必須適應新形勢的發(fā)展，以提高工作效率和管理水平。從組織機構(gòu)看各項工作逐步形成了一個完整的醫(yī)院藥學體系。

　　1.醫(yī)院藥事管理委員會 由業(yè)務院長、藥學部主任和有關科室負責人組成。主要任務是：審定、監(jiān)督本院用藥制度;審定協(xié)定處方，審定新藥臨床試驗方案，及時研究解決本院醫(yī)療用藥的重大問題;負責指導、檢查醫(yī)生合理用藥，并把合理用藥作為考核醫(yī)生的一項內(nèi)容。實現(xiàn)醫(yī)院計劃用藥和藥品科學管理。委員會成員少則3人，多則11人，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模性質(zhì)而定，任期一般2年，可連選連任;每年舉行會議2次。秘書可由藥學部主任擔任，并保存完整的記錄。

　　2.醫(yī)院藥學部 其組成根據(jù)醫(yī)院的任務量及業(yè)務范圍而定。一般可分中、西藥兩部分。西藥部分由調(diào)劑、制劑(滅菌制劑、普通制劑)、藥檢、藥物研究、藥庫等業(yè)務組成;中藥部分由中藥配方、加工炮制、中藥制劑、煎藥室、中藥庫等業(yè)務組成。隨著臨床藥學的工作發(fā)展，可設置臨床藥學實驗室和藥物情報室。

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