2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學》章節(jié)梳理(18)

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第十八單元　驅蟲劑

　　烏梅丸

　　【方源】 《傷寒論》

　　【組成】 烏梅三百枚(480g) 細辛六兩(180g) 干姜十兩(300g) 黃連十六兩(480g) 當歸四兩(120g) 附子六兩(180g) 蜀椒四兩(120g) 桂枝六兩(180g) 人參六兩(180g) 黃柏六兩(180g)

　　【用法】 烏梅用50%醋浸一宿，去核搗爛，和入余藥搗勻，烘干或曬干，研末，加蜜制丸，每服9g，日服2～3次，空腹溫開水送下;亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。

　　【功用】溫臟安蛔。

　　【主治】臟寒蛔厥證。脘腹陣痛，煩悶嘔吐，時發(fā)時止，得食而吐，甚則吐蛔，手足厥冷;或久瀉久痢。

　　【配伍意義】 蛔厥之證，由患者素有蛔蟲，復因腸道虛寒，蛔蟲上擾，形成上熱下寒，寒熱錯雜所致。故治宜寒熱并調、溫臟安蛔。方中重用昧酸之烏梅，取其酸能安蛔，尤以苦酒(醋)漬之，益增其效，為君藥。臣以蜀椒、細辛辛溫，辛可安蛔，溫可祛寒。黃連、黃柏苦寒下蛔，清解濕熱;桂枝、干姜、附子以其辛熱既佐蜀椒.細辛溫臟祛寒，又呈辛可制蛔之力，使蛔蟲不致上躥;當歸、人參補養(yǎng)氣血，且合桂枝以養(yǎng)血通脈，以解四肢厥冷，均為佐藥。以蜜為丸，甘緩和中，為使藥。如此寒熱互用，苦辛酸并投，合而成方，共奏溫臟安蛔之效，對于蛔厥、久痢久瀉屬寒熱錯雜者，堪稱合宜。

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