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2017年執(zhí)業(yè)藥師《臨床中藥學(xué)》精選預(yù)習(xí)資料(4)

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  荊芥與防風(fēng)功用對(duì)比

  荊芥與防風(fēng)均微溫不燥,藥性和緩,表寒 表熱用之皆宜;且能消散瘡瘍,每相須為用,以治瘡瘍初起有表證者,或風(fēng)疹瘙癢。

  但荊芥輕透力強(qiáng),并能宣透疹毒,以治麻疹不透;炒炭又能止血,用治吐衄下 血。而防風(fēng)辛散祛風(fēng)力強(qiáng),善祛風(fēng)而勝濕止痛、止痙,為治風(fēng)通用之品,常用治外感風(fēng)寒夾濕之頭痛身疼,風(fēng)寒濕痹痛及破傷風(fēng)等證;炒用又能止瀉,用治肝郁侮 脾,腹痛泄瀉。

  麻 黃

  發(fā)汗解表,平喘止咳,利尿退腫。

  1. 發(fā)汗解表——用于外感風(fēng)寒表實(shí)證。

  本品味辛發(fā)散,性溫散寒,其氣微香,入肺與膀胱經(jīng),善達(dá)肌表,開腠理,透毛竅,發(fā)汗解表以散風(fēng)寒,為辛溫發(fā)汗之峻品,被稱為“發(fā)汗解表第一藥”。主治外感風(fēng)寒、腠理閉塞所致發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、脈浮緊的表實(shí)證,常與桂枝相須為用,如麻黃湯。

  本品也可用于陽虛外感證。常與附子、細(xì)辛配伍,如麻黃附子細(xì)辛湯。

  2. 宣肺平喘——用于咳喘實(shí)證。

  本品又可宣通肺氣以平喘止咳,凡肺氣壅遏而致肺失宣降之咳喘證,無論寒、熱、痰、飲,有無表證皆可配伍應(yīng)用,為宣肺平喘之良藥。

  (1)治風(fēng)寒外束、肺氣壅遏的咳喘。常與杏仁、甘草配伍,如三拗湯。

  (2)治外感風(fēng)寒、內(nèi)有寒飲的咳喘。痰多清稀者,可配伍細(xì)辛、干姜等,如小青龍湯。

  (3)治熱邪壅肺而致喘咳,高熱喘急者?膳c石膏、杏仁等配伍,如麻杏石甘湯。

  3. 利水消腫——用于風(fēng)水水腫。

  本品既能發(fā)汗解表使水濕從汗而解,又能宣通肺氣,調(diào)水道,下輸膀胱而利尿消腫,故為宣肺利尿之要藥。

  治風(fēng)邪襲表,肺失宣降的水腫,小便不利,脈浮的風(fēng)水證,與甘草同用便可奏效,即甘草麻黃湯;也常與生姜、白術(shù)同用,如越婢加術(shù)湯。

  此外,取麻黃溫散寒邪的作用,常用于風(fēng)寒濕痹、陰疽、痰核等證。

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