2014執(zhí)業(yè)中藥師考試《中藥學(xué)專業(yè)知識一》考點(1)

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　　（一）血液黏度高是“危險因素”：

　　人的血液循環(huán)流動宛若奔波不息的河流，又象涓涓的小溪，一旦血液過于黏稠，流速則必減慢，大量脂質(zhì)沉積于血管內(nèi)壁，是發(fā)生血栓或栓塞的隱患。當(dāng)血中含有很多的“不速之客”，如衰老死亡后脫落的血管內(nèi)皮細(xì)胞碎屑，囤積于血管內(nèi)壁與崩解脫落的類脂質(zhì)及癌細(xì)胞等，這時，血中的纖維蛋白與血小板會因積極性太高，在異物周圍粘附聚集，形成血栓或癌栓，干擾血液的正常流速，使血液黏度有增無減，血細(xì)胞在血漿中游弋時“步履艱難”，結(jié)果造成惡性循環(huán)。

　　據(jù)資料表明，眾多的中老年性疾病如冠心病、急性心肌梗死、高血壓、閉塞性動脈硬化、高脂血癥、糖尿病、腫瘤、肺原性心臟病、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、慢性肝腎疾病等也是血液高黏稠的“危險因素”，不難想象，血栓的形成猶如在血管內(nèi)埋下定時炸彈，當(dāng)它增大或突然脫落流入一根口徑較小的動脈，就會阻塞血管，造成心、腦、腎、四肢動脈等栓塞，使依賴該血管供血的組織缺血與壞死，高血壓的發(fā)作性眩暈則與腦血管痙摩收縮、血液高度黏稠使流速變慢，造成“腦部瞬間缺血”有關(guān)。

　　（二）什么人易患冠心病?

　　一、冠心病多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快，心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經(jīng)后的女性以及年過60的婦女，其危險就幾乎與男性相等了，甚至大于男性。老年人心臟病發(fā)作的可能性較高。

　　二、吸煙者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大2倍。且與每日吸煙支數(shù)成正比。在35到45歲的年齡層中，吸煙者死于冠狀動脈病的人數(shù)，是不吸煙者死于冠狀動脈病人數(shù)的5倍以上。香煙可損壞動脈，加速動脈粥樣硬化的形成并使心臟缺氧。

　　飲食：常進(jìn)較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患此病。同時食量多的人也易患此病。

　　三、如果患有高血壓或糖尿病，將增加患冠狀動脈病的危險。男性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的幾率，是其他男性的2倍。女性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的幾率，則是其他婦女的5倍。

　　有高血壓表示心臟需加倍工作。心臟病發(fā)作的機(jī)會也越高。血壓升高是冠心病的獨(dú)立危險因素。高血壓病患者患本病者是血壓正常者的4倍。

　　四、冠心病具有家族遺傳性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心臟病發(fā)作。

　　五、體重超重，患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。體重超重多過20%的人心臟病發(fā)作的可能性比體重健康的人高三倍。

　　六、如果是從事經(jīng)常坐著不動的工作，罹患冠狀動脈病的可能性就比從事包括體力勞動在內(nèi)的工作者要大。缺少運(yùn)動心臟不強(qiáng)壯者得心臟病發(fā)作的機(jī)會比健康者高出兩倍。

　　七、如果是女性，已年過35歲，并且在服用避孕藥，就較采用其他方式避孕的婦女容易罹患冠心病。

　　八、高血脂：由于遺傳因素，或脂肪攝人過多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高與此病有關(guān)，而高密度脂蛋白的降低易患此病。血膽固醇量每100毫升最好低過200毫克5.2mmol/L)。含量越高，危險性就越高。

　　九、持久的精神壓力是公認(rèn)的致病因素之一。腦力勞動者大于體力勞動者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。

　　以上因素中，血壓過高、體重超標(biāo)、膽固醇過高是導(dǎo)致冠心病的最大危險因素。

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